PYASSAN 250 MG KEMÉNY KAPSZULA

Légúti fertőzések: sinusitis, otitis media, pharyngitis, akut és krónikus tonsillitis, krónikus bronchitis akut exacerbatioja, pneumonia.

Húgyúti fertőzések: szövődménymentes cystitis, asymptomatikus bacteriuria.

Bőr- és lágyrész-fertőzések: furunculosis, tályogok, trauma okozta és műtét utáni sebfertőzések, phlegmone, fistula, bőrgennyesedés.

Csontinfekciók (Staphylococcus és/vagy Proteus mirabilis) és fogászati fertőzések (Staphylococcus és/vagy Streptococcusok).

Antibiotikumok rendelésénél figyelembe kell venni a hazai szakmai ajánlásokat és rezisztencia viszonyokat.

Szokásos adagja 1-4 g/nap, 4 részre elosztva.

Felnőttek átlagos adagja húgyúti fertőzésekben 6 óránként 1 kapszula, egyéb vagy súlyosabb esetekben 4‑szer 2-4 kapszula naponta.

Gyermekek szokásos napi adagja 25-50 mg/ttkg, négy részletben. Súlyos esetekben a dózis megduplázható. Csak azoknál a gyermekeknél ajánlott, akiknek a testtömegük alapján ajánlott egyszeri adag legalább 1kapszula.

Vesekárosodás esetén:

Elégtelen veseműködés esetén óvatosan, állandó megfigyelés és laboratóriumi ellenőrzés mellett adható és az adagokat megfelelően csökkenteni kell.

Vesekárosodás esetén ajánlott a dóziscsökkentés:

50-100 ml/perc kreatinin clearance mellett 500 mg 8-12 óránként,

10-50 ml/perc kreatinin clearance mellett 250 mg 12-24 óránként (rendszeres laboratóriumi kontroll).

Heamodializált betegeknek közvetlenül a dialysis után a szokásos adagot kell adni (lásd fentebb). Az ambuláns peritoneális dialysisben részesülő betegeknek a vesekárosodás esetén ajánlott dózist kell a betegnek adni. Húgyúti fertőzéseknél 500mg cefalexint kell adni naponta, plusz 500mg cefalexin javasolt minden dialysis végénél.

A kezelés időtartama általában 7-14 nap. Maximális napi adagja 4 g.

A készítmény hatóanyagával (cefalexin) vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Kimutatott vagy feltételezett, cefalosporin antibiotikumok iránti túlérzékenység.

Penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén keresztallergia lehetséges (gyakorisága kb. 5-10%), emiatt fokozott elővigyázatossággal kell alkalmazni (lásd 4.3 pont).

Ha cefalexin adásakor allergiás tünetek lépnek fel a gyógyszer szedését fel kell függeszteni és a beteget megfelelő kezelésben kell részesíteni. Súlyos anaphylaxiás reakciók jelentkezése esetén adrenalin, esetleg más életmentő gyógyszerek (antihisztaminok, kortikoszteroidok) adására is szükség lehet.

Pseudomembranosus colitis szinte mindegyik antibiotikum használata kapcsán felléphet, ezért gondolni kell erre a kórképre, ha az alkalmazás során hasmenés lép fel. Olyan betegek, akik a közelmúltban penicillin adására súlyos, azonnali általános reakcióval válaszoltak, csak különösen szigorú indikáció esetén kaphatnak cefalosporinokat.

Súlyos, általános fertőzések, parenterális cefalosporin kezelést igényelnek, ezeket a betegeket az akut stádiumban nem ajánlott orálisan kezelni.

Tartós alkalmazása rezisztens mikroorganizmusok elszaporodását eredményezheti.

Hosszantartó kezelés esetén a májfunkció, vesefunkció és a vérkép ellenőrzése ajánlatos.

A kezelés alatt előfordulhat álpozitív Coombs vizsgálati eredmény, továbbá vizeletcukor meghatározás során – Fehling vagy Benedict oldattal, ill. réz-szulfát-tabletta alkalmazásával – álpozitív reakció jöhet létre.

• Cefalosporinok kombinációja kacs-diuretikumokkal (etakrinsav, furoszemid) vagy más, esetleg nephrotoxikus antibiotikumokkal (aminoglikozidok, polimixin, kolisztin) a vesekárosító hatás erősödéséhez vezethet.

• Mint a cefalosporinok általában, így a cefalexin is csak szaporodó kórokozókra hat, nem ajánlatos ezeket bakteriosztatikus hatású antibiotikumokkal kombinálni.

• Probenecid a cefalosporinok tubuláris szekrécióját gátolja.

• Kolesztiramin együttadva gátolja a cefalexin felszívódását

• Cefalexin interferálhat az élő tífusz vakcinával, ezért az immunizálást csak 24 órával, vagy még hosszabb intervallumot hagyva az utolsó cefalexin bevétele után, kívánatos elvégezni.

• Cefalexin-kezelés során a teofillin-szint HPLC-vel történő meghatározása álpozitiv vizsgálati eredményt adhat.

• A cefalexin vizeletbeli kicsapódása miatt a kvantitativ vizelet protein meghatározás félrevezető eredményt adhat.

Terhesség ideje alatt súlyos, a gyógyszerre érzékeny baktérium okozta fertőzés esetén az előny/kockázat arányt alaposan mérlegelni kell.

Szoptatás alatt – mivel átjut az anyatejbe – alkalmazása nem ajánlott, bár irodalmi adatok szerint alkalmazása biztonságosnak mondható.

A járművezetés vagy pszichometrikus teljesítmény romlását nem észlelték cefalexin alkalmazása mellett.

Az egyes gyakorisági kategóriákon belül a mellékhatások csökkenő súlyosság szerint kerülnek megadásra. Nagyon gyakori (≥1/10), Gyakori (≥1/100 – <1/10), Nem gyakori (≥1/1000 –<1/100), Ritka (≥1/10000 –<1/1000), Nagyon ritka (<1/10000), nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)

Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek

Nem ismert:

Eosinophilia, neutropenia, thrombocytopenia, lymphadenopathia

Immunrendszeri betegségek és tünetek

Ritka:

Allergiás reakciók, mint kipirulás, urticaria, maculo-papulás vagy erythemás bőrkiütések, angiooedema, erythema multiforme

Nem ismert:

Stevens–Johnson-szindróma vagy toxikus epidermalis necrosis előfordulhatnak. Rendszerint a gyógyszer alkalmazásának abbahagyása elegendő a tünetek elmúlásához. Anaphylaxiás sokkot is leírtak.

Idegrendszeri betegségek és tünetek

Nem ismert:

Convulsiok, diplopia, láz, fejfájás, tinnitus, toxikus psychosis, remegés, fáradtság, izgatottság, konfúzió, hallucináció.

Emésztőrendszeri betegségek és tünetek

Nem ismert:

Hasmenés (a kezelést ritkán kell felfüggeszteni), hányinger, hányás, hasi fájdalom, gastritis, emésztési zavar, pseudomembranosus colitis a kezelés alatt és után.

Máj- és epebetegségek, illetve tünetek

Ritka:

Hepatitis, cholestatikus icterus.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünet

Nem ismert:

Viszketés a genitáliákon és az anuson, genitalis moniliásis, vaginitis, hüvelyváladékozás

A csont- és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei

Nem ismert:

Arthralgia, arthritis és ízületi megbetegedések

Vese- és húgyúti betegségek és tünetek

Ritka:

Reverzibilis interstitialis nephritis.

Nem ismert:

Vérvizelés

Laboratóriumi és egyéb vizsgálatok eredményei

Nem ismert:

A szérum transzamináz-értékek kismértékű emelkedése.

Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.

Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.

Túladagolási tünetek: hányinger, hányás, epigastrialis fájdalom, hasmenés, haematuria jelentkezése esetén biztosítani kell a szabad légutakat, ventillációt és keringést. Amennyiben a túladagolás nem haladja meg a normál dózis 5-10-szeresét toxikus tünetek normál veseműködés esetén nem várhatóak.

Ellenőrizni kell a vitális paramétereket (vérgáz, szérum elektrolitok, májfunkciók, koagulációs státusz, stb.). Aktív szén alkalmazása a gyógyszer felszívódását csökkentheti, s ez a kezelés gyakran hatásosabb, mint a hánytatás és a gyomor átmosása. Forszírozott diuresis, peritoniális dialízis, hemodialízis, szénoszlopos hemoperfúzió nem befolyásolja előnyösen a cefalexin túladagolásakor kialakult állapotot.

Azoknál a gyermekeknél, akik napi 3,5 grammnál többet vettek be a Pyassanból, előfordulhat haematuria vesekárosodás nélkül.