SALOFALK 500 MG VÉGBÉLKÚP
- mesalazine
- Var.
Felírási információ
Biztosítási lista
Kibocsátási információk
Vényköteles korlátozás
Térítési korlátozás
A készítmény / eszköz üzemi baleset esetén felírható
A készítmény / eszköz EÜ emelt jogosultsággal felírható
Egyéb információk
Gyógyszer neve
Összetétel
Gyógyszerészeti forma
A forgalomba hozatali engedély jogosultja (MAH)
Az alkalmazási előírás utolsó frissítése
Használja a Mediately alkalmazást
Jusson hozzá gyorsabban a gyógyszerinformációkhoz.
Több mint 36k értékelések
SmPC - SALOFALK 500 MG
Colitis ulcerosa, proctitis akut fellobbanásának (shub) kezelésére és recidiva megelőzésére.
A haemorrhoidalis csomók fájdalmasan gyulladt komplikációinak kezelése, mint pl. anitis, kryptitis, papillitis, rhagades.
Adagolás
Felnőttek és idősek
Colitis ulcerosa, proctitis akut fellobbanásának (shub) kezelése
A klinikai eredményeknek megfelelően naponta 3-szor 1Salofalk 500mg végbélkúp. A kezelés időtartama a remisszió beálltáig általában 1-3hónap.
A colitis ulcerosa akut fellobbanásai (shub) 8-12hét után lecsengenek.
Recidiva megelőzése
Naponta 2-szer 1Salofalk 500mg végbélkúp.
A haemorrhoidalis csomók fájdalmasan gyulladt komplikációi
Naponta 2-3-szor 1Salofalk 500mg végbélkúp. Az akut tünetek megszűnése után a végbélkúpot még legalább 1hétig kell alkalmazni.
Gyermekek és serdülők
Gyermekeknél való alkalmazásával kapcsolatban csak kevés tapasztalat és információ áll rendelkezésre.
A kezelés időtartama
A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
Az alkalmazás módja
Rectalis alkalmazásra.
A végbélkúpokat reggel, délben és este kell a végbélnyílásba helyezni.
A Salofalk 500mg végbélkúppal folytatott kezelést rendszeresen és következetesen kell alkalmazni, az akut gyulladásos és a hosszú távú kezelés alatt egyaránt, mert az eredményes gyógyulás csak így érhető el.
A végbélkúpot – a haemorrhoidális csomók fájdalmas gyulladásos szövődményeinek kezelésére alkalmazva – tanácsos a mélyebbre történő behelyezés előtt körülbelül 2percig az analis csatornában tartani, hogy az analis nyálkahártya és a hatóanyag hatásosabb kölcsönhatásba léphessen.
A készítmény hatóanyagával vagy, szalicilátokkal vagy a 6.1pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
Súlyos máj- és vesekárosodás.
A terápiát megelőzően, illetve alatt meg kell határozni a haematológiai statust, a süllyedést, valamint májfunkciós próbákat kell végezni a betegnél, mint GPT (ALAT)-ot vagy GOT (ASAT)-t, és ellenőrizni kell a vesefunkciókat (szérum karbamid és kreatinin), valamint vizeletvizsgálat szükséges (például tesztcsíkkal). Általában a vizsgálatot, illetve az ellenőrzést a kezelés előtt egyszer, valamint a kezelés megkezdése után 14nappal, majd ezt követően 2-3 alkalommal, 4hetente célszerű elvégezni. Normális lelet esetén negyedévenként kell vizsgálatot végezni, illetve a betegségre utaló jelek esetén azonnal újabb kontrollra van szükség.
Májkárosodásban szenvedő betegeknél kellő elővigyázatossággal kell alkalmazni.
Renális diszfunkció esetén a meszalazin nem alkalmazható. Gondolni kell a meszalazin indukálta nephrotoxicitás lehetőségére, amennyiben a vesefunkció a kezelés alatt csökken. Ilyen esetben a Salofalk 500mg végbélkúp alkalmazását azonnal abba kell hagyni.
A meszalazin alkalmazásával kapcsolatban nephrolithiasis eseteiről számoltak be, köztük 100%-ban meszalazint tartalmazó kövekről. A kezelés alatt megfelelő folyadékbevitel biztosítása javasolt.
A meszalazin a vizelet vörösesbarna elszíneződését okozhatja, amennyiben nátrium-hipokloritot tartalmazó tisztítószerrel érintkezik (például bizonyos WC-tisztítók tartalmaznak nátrium-hipokloritot).
A meszalazin alkalmazásával kapcsolatban nagyon ritkán számoltak be súlyos vér-diszkráziáról. Amennyiben a betegeknél megmagyarázhatatlan vérzés, véraláfutás, purpura, anaemia, láz vagy pharyngolaringealis fájdalom jelentkezik, hematológiai vizsgálatokat kell végezni. Ha vér-diszkrázia gyanúja vagy igazolt vér-diszkrázia áll fenn, a Salofalk 500mg végbélkúp alkalmazását abba kell hagyni.
Meszalazin által indukált és a szívet érintő túlérzékenységi reakciókról (myocarditis és pericarditis) ritkán számoltak be. Ilyen esetben a Salofalk 500mg végbélkúp alkalmazását azonnal abba kell hagyni.
Légzőrendszeri betegségekben, főleg asztmában szenvedő betegek gyakoribb kontrolt igényelnek a meszalazinnal történő kezelés során.
Súlyos bőrreakciók
A meszalazin-kezeléssel kapcsolatban jelentettek súlyos, bőrt érintő mellékhatásokat (SCAR-okat), beleértve az eozinophyliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakciót (DRESS), Stevens–Johnson-szindrómát (SJS) és a toxikus epidermális nekrolízist (TEN).
Az meszalazin alkalmazását fel kell függeszteni súlyos bőrreakcióra utaló jelek és tünetek első jelentkezésekor, például bőrkiütés, nyálkahártya-elváltozás vagy a túlérzékenységre utaló bármely egyéb tünet esetén.
Idiopathiás intracranialis hypertensio
Idiopathiás intracranialis hypertensióról (pseudotumor cerebri) számoltak be meszalazint kapó betegeknél. A betegeket figyelmeztetni kell az idiopathiás intracranialis hypertensio jeleire és tüneteire, többek között a súlyos vagy visszatérő fejfájásra, látászavarokra és tinnitusra. Amennyiben idiopathiás intracranialis hypertensio lépne fel, meg kell fontolni a meszalazin alkalmazásának abbahagyását.
Azoknál a betegeknél, akiknél ismert, hogy szulfaszalazin tartalmú készítményekkel érzékenységük van, a meszalazinnal történő kezelést csak szoros orvosi felügyelet mellett lehet elkezdeni.
Ha akut intolerancia jelei mutatkoznak, mint pl. spasmus, akut abdominális fájdalom, láz, súlyos fejfájás és bőrkiütés jelenik meg, a kezelést azonnal be kell fejezni.
A Salofalk 500mg végbélkúp cetil-alkoholt tartalmaz, ami helyi bőrreakciókat okozhat az alkalmazás helyén a rectumban.
Speciális interakciós vizsgálatokat nem végeztek.
A Salofalk 500mg végbélkúp együttes alkalmazása azatioprinnal, 6-merkaptopurinnal vagy tioguaninnal, ezek mieloszuppresszív hatásának növekedéséhez vezethet.
Csekély bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy a meszalazin csökkentheti a warfarin antikoaguláns hatását.
Terhesség
A meszalazin-készítmények terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban nem áll rendelkezésre elegendő adat. Azonban terhes anyákon végzett limitált számú meszalazin-kezelés során sem a magzatra, sem az újszülöttre, sem a terhességre vonatkozó negatív hatásokat nem lehetett kimutatni. További figyelembe vehető epidemiológiai adat jelenleg nem áll rendelkezésre.
Egy újszülött esetében számoltak be veseelégtelenségről, aki olyan anyától született, aki hosszú ideig tartó és nagy dózisú (2-4g/nap) orális meszalazin kezelésben részesült a terhesség ideje alatt.
Állatoknak adott orális meszalazin-kezelés nem eredményezett sem direkt sem indirekt negatív hatást a terhességre, embrionális/magzati fejlődésre, a születésre vagy a születés utáni állapotra.
A Salofalk 500mg végbélkúp csak akkor alkalmazható a terhesség ideje alatt, ha a várható előny ellensúlyozza a lehetséges kockázatokat.
Szoptatás
Az N-acetil-5-aminoszalicilsav és kis mennyiségben a meszalazin is kiválasztódik az anyatejbe. Csak kevés tapasztalat áll rendelkezésre a meszalazin szoptatás alatti alkalmazásával kapcsolatban embereknél. Túlérzékenységi reakciók, mint diarrhoea fellépése szoptatott csecsemőknél nem zárható ki. A Salofalk-készítmények laktáció alatt csak a terápiás előny/kockázat gondos mérlegelésével adhatók. Ha a csecsemőnél diarrhoea lép fel, az anyatejes táplálást abba kell hagyni.
A meszalazin nem, vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
| Szervrendszer | Gyakoriság a MedDRA szerint | |||
| Gyakori (≥1/100; <1/10) | Ritka (≥1/10000 - <1/1000) | Nagyon ritka (< 1/10000) | Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg) | |
| Vérképzőszervi- és nyirokrendszeri betegségek és tünetek | vérsejtszám-eltérések (aplastikus anaemia, agranulocytosis, pancytopenia, neutropenia, leucopenia, thrombocytopenia) | |||
| Immunrendszeri betegségek és tünetek | túlérzékenységi reakciók, mint allergiás exanthema, láz, lupus erythematosus és pancolitis | |||
| Idegrendszeri betegségek és tünetek | fejfájás, szédülés | perifériás neuropátia | idiopathiás intracranialis hypertensio (lásd 4.4 pont) | |
| Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek | myocarditis, pericarditis | |||
| Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek | a tüdő allergiás és fibrotikus reakciói (dyspnoe, köhögés,bronchospazmus, alveolitis, pulmonális eosinophilia, pulmonális infiltráció, pneumonitis) | |||
| Emésztőrendszeri betegségek és tünetek | abdominális fájdalom, diarrhoea, flatulentia, nausea, vomitus | akut pancreatitis | ||
| Máj-és epebetegségek illetve tünetek | májfunkciós paraméterek változása (emelkedett transzaminázok és cholestasis paraméterek), hepatitis, cholestaticus hepatitis | |||
| Bőr- és bőr alatti szövet betegségei és tünetei | bőrkiütés, pruritus | fényérzékenység | alopecia | Eozinophyliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakció (DRESS), Stevens–Johnson-szindróma (SJS), toxikus epidermális nekrolízis (TEN) |
| A csont-és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei | myalgia, arthralgia | |||
| Vese- és húgyúti betegségek és tünetek | károsodott vesefunkció (akut és krónikus intersticiális nephritis és renális inszufficiencia) | nephrolithiasis* | ||
| A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek | oligospermia (reverzibilis) | |||
*További információért lásd a 4.4pontot.
A meszalazin-kezeléssel kapcsolatban súlyos, bőrt érintő mellékhatásokat (SCARs) jelentettek, beleértve az eozinophyliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakciót (DRESS), Stevens–Johnson-szindrómát (SJS) és a toxikus epidermális nekrolízist (TEN) (lásd a 4.4pontot).
Fényérzékenység
Súlyosabb reakciókról számoltak be a már fennálló bőrbetegségekben, például atópiás dermatitiszben és atópiás ekcémában szenvedő betegeknél.
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
Farmakológiai tulajdonságok - SALOFALK 500 MG
Farmakoterápiás csoport: Bélre ható gyulladásgátló szerek, aminoszalicilsav és hasonló szerek
ATC-kód: A07EC02
Gyulladáscsökkentő hatásának mechanizmusa ismeretlen. In vitro kísérletek azt mutatták, hogy a hatás kialakulásában a lipoxigenáz gátlása játszhat szerepet. Továbbá a bélnyálkahártya prosztaglandin tartalmára gyakorolt hatást már kimutatták. A meszalazin (5-aminoszalicilsav/5-ASA) reaktív oxigénvegyületek gyökfogójaként is funkcionálhat.
Rektálisan adott meszalazin elsősorban a bélnyárkahártya és a nyálkahártya alatti szövetekben lokálisan fejti ki hatását.
Felszívódás
A meszalazin abszorpció a legnagyobb a proximális és a legkisebb a disztális bélszakaszban. Az alkalmazás helyétől és a nyálkahártya-gyulladás fokától függően a hatóanyag 10-25%-a szívódik fel.
Biotranszformáció
A meszalazin mind az intesztinális mucosában, mind a májban farmakológiailag inaktív N‑acetil‑5‑aminoszalicilsavvá alakul. Az acetilálás függetlennek tűnik a beteg acetiláló‑fenotípusától. Valamennyi meszalazin még acetilálódik a bélbaktériumok által is. A meszalazin 43%-a és a N‑Ac‑5‑ASA 78%-a fehérjekötésben van.
Elimináció
A meszalazin és a metabolitja, az N-Ac-5-ASA nagyobb mennyiségben a székletbe, vizeletbe (ez az arány 20-50% között változik függően az alkalmazás természetétől, a gyógyszerformától és a meszalazin kioldódásától) valamint kisebb részben az epébe választódik ki. A vizeletbe főleg N‑Ac‑5‑ASA formájában választódik ki. A szájon át alkalmazott meszalazin körülbelül 1%-a jut át az anyatejbe N-Ac-5-ASA formában.
A Salofalk végbélkúpok speciális vonatkozásai
Eloszlás
Technéciummal jelzett Salofalk 500mg végbélkúppal végzett szcintigráfiás vizsgálatok a testhőmérsékleten megolvadt kúpok 2-3órán belüli maximális elterjedését mutatták. A kiterjedés priméren a rektumra és a rektoszigmoideumra korlátozódott. A Salofalk végbélkúpok mindezek alapján elsősorban a proktitisz (a rektumra kiterjedő colitis ulcerosa) kezelésére alkalmasak.
Felszívódás
Az 5-ASA maximális plazmakoncentrációja egyszeri alkalmazás után valamint 3hetes napi 3-szor 500mg Salofalk végbélkúppal történő kezelés után 0,1 és 1,0μg/ml volt, az N-Ac-5-ASA fő metabolité pedig 0,3 és 1,6μ/ml volt. Maximális 5-ASA plazmakoncentrációt már a beadás utáni első órában is mértek.
Elimináció
500mg meszalazin (Salofalk) végbélkúp egyszeri adása után a beadott dózis körülbelül 11%-át (72órán belül), többhetes, napi 3-szor 500mg Salofalk végbélkúppal történő kezelés után a dózis körülbelül 13%-át találták a vizeletben. Egyszeri alkalmazás után a beadott dózis körülbelül 10%-a az epével ürült.
Gyógyszerészeti jellemzők - SALOFALK 500 MG
30db kúp fehér, átlátszatlan PVC/LDPE buborékcsomagolásban (vörös felirattal) és dobozban.
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés: (egy kereszt)
Osztályozás:II./1 csoport
Korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, szakorvosi/kórházi diagnózist követő járóbeteg-ellátásban alkalmazható gyógyszer (J)
Webes hivatkozások
Csomagolás és ár
Biztosítási lista
A készítmény / eszköz üzemi baleset esetén felírható
A készítmény / eszköz EÜ emelt jogosultsággal felírható
Biztosítási lista
A készítmény / eszköz üzemi baleset esetén felírható
A készítmény / eszköz EÜ emelt jogosultsággal felírható
Biztosítási lista
A készítmény / eszköz üzemi baleset esetén felírható
A készítmény / eszköz EÜ emelt jogosultsággal felírható