BMI Kiszámítása – Testtömegindex Formula, WHO Kategóriák és Klinikai Értelmezés
A testtömegindex (BMI, Body Mass Index) a legszélesebb körben alkalmazott antropometriai mutató a testsúly és a testmagasság arányának kifejezésére. A WHO által meghatározott kategóriák alapján a BMI értéke alulsúlytól a III. fokú elhízásig terjedő skálán helyezi el a betegeket. A BMI kiszámítása egyszerű, nem invazív és gyorsan elvégezhető, ezért a klinikai alapvizsgálat és a populációs szintű szűrés rutineszköze. Klinikai értelmezése azonban mindig a beteg egyéb jellemzőivel együtt mérlegelendő.
A BMI Formula és a WHO Besorolási Táblázat
A BMI kiszámításának képlete:
BMI = testtömeg (kg) / testmagasság (m)²
Például: 80 kg testtömeg és 1,75 m testmagasság esetén BMI = 80 / (1,75)² = 80 / 3,0625 = 26,1 kg/m²
WHO BMI besorolás felnőttek számára:
| BMI (kg/m²) | Kategória |
|---|---|
| <18,5 | Alulsúly |
| 18,5–24,9 | Normál testsúly |
| 25,0–29,9 | Túlsúly |
| 30,0–34,9 | I. fokú elhízás |
| 35,0–39,9 | II. fokú elhízás |
| ≥40,0 | III. fokú elhízás (morbid obesitas) |
BMI és BSA
Testtömeg-index és testfelület-számítás
Mikor Alkalmazzuk a BMI-t?
- A testsúly-kategória meghatározásához az alapellátásban és a szakrendeléseken
- A kardiovaszkuláris és metabolikus kockázat szűrésekor
- Az elhízáshoz kapcsolódó társbetegségek (2-es típusú cukorbetegség, hipertónia, dyslipidaemia) kockázatának felmérésében
- Metabolikus-bariatriai beavatkozás indikációjának mérlegelésekor (ASMBS/IFSO 2022: BMI ≥35, illetve 30–34,9 metabolikus betegséggel)
- Populációs szintű epidemiológiai vizsgálatokban és szűrőprogramokban
Korlátok
- A BMI nem különíti el a zsírtömeget az izomtömegtől; magas izomtömegű egyéneknél túlbecsülheti a zsírtartalmat
- Nem tükrözi a testzsír eloszlását (hasi vs. perifériás zsír)
- Az egyes etnikumok esetén eltérő kockázati küszöbértékek érvényesek (pl. ázsiai populációkban alacsonyabb)
- Idős betegekben az izomtömeg-csökkenés (szarkopénia) miatt a normál BMI ellenére is magas zsírtartalom állhat fenn
- Terhes nők és gyermekek esetén a WHO felnőtt kategóriák nem alkalmazhatók közvetlenül
Gyakori Kérdések
Pontosan jelzi-e a BMI az egészségkockázatot? A BMI népszerűsége egyszerűségéből fakad, azonban populációs szintű eszközként fejlesztették ki, és egyéni kockázatbecslésre önmagában nem elegendő. A derékkörfogat, a zsírtömeg-arány és a metabolikus paraméterek együttesen pontosabb képet adnak a kardiovaszkuláris kockázatról.
Mi a különbség a BMI és a derékkörfogat klinikai értéke között? A BMI a teljes testsúlyt viszonyítja a magassághoz, míg a derékkörfogat közvetlenül a hasi (viscerális) zsírfelhalmozódást méri. A kardiovaszkuláris kockázattal a hasi elhízás szorosabb összefüggést mutat, ezért a BMI mellett a derékkörfogat mérése is ajánlott.
Milyen BMI-értéknél indokolt a bariatriai konzultáció? Az ASMBS/IFSO 2022-es ajánlása szerint metabolikus-bariatriai sebészet javasolt BMI ≥35 kg/m² esetén a társbetegségektől függetlenül, és mérlegelendő BMI 30–34,9 kg/m² esetén metabolikus betegség (pl. 2-es típusú cukorbetegség) fennállásakor; ázsiai populációkban alacsonyabb küszöbök (≥27,5 kg/m²) alkalmazandók. A korábbi NIH (1991) kritériumok BMI ≥40 kg/m², illetve ≥35 kg/m² és súlyos társbetegség voltak. A konkrét indikáció meghatározása mindig egyéni klinikai mérlegelést és multidiszciplináris konzultációt igényel.
Források
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004;363(9403):157–163.
- World Health Organization. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. WHO Technical Report Series 894. Geneva: WHO; 2000.
- Flegal KM, et al. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories. JAMA. 2013;309(1):71–82.
- Eisenberg D, et al. 2022 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery. Surg Obes Relat Dis. 2022;18(12):1345–1356.
