GCS Pontszám Számítása: Szem, Verbális és Motoros Válasz
A GCS-pontszámot a három komponens (szemmegnyitás, verbális válasz, motoros válasz) pontszámainak összeadásával kapjuk. A minimális összpontszám 3, a maximális 15. A pontszám klinikai értékelése egészíti ki a neurológiai vizsgálatot, önmagában nem helyettesíti azt.
A Három Komponens Részletes Értékelése
E: Szemmegnyitás (Eye Opening, max. 4 pont)
A vizsgálat sorrendje: spontán megfigyelés, majd verbális stimuláció, végül fájdalomstimulus.
- E4: Spontán nyitja (felébresztés nélkül)
- E3: Szóra (verbális utasításra) nyitja
- E2: Fájdalmra nyitja (perifériás vagy centrális stimulus)
- E1: Nem nyit szemet
V: Verbális Válasz (Verbal Response, max. 5 pont)
Tájékozódási kérdések: személyre, helyre és időre vonatkozóan.
- V5: Orientált (személy, hely, idő szerint)
- V4: Zavart (összefüggő mondatok, de téves tartalom)
- V3: Értelmetlen szavak (elszigetelt szavak, nem összefüggő)
- V2: Érthetetlen hangok (nyögés, hörgés)
- V1: Nem ad verbális választ
M: Motoros Válasz (Motor Response, max. 6 pont)
Az értékelés a legjobb végtagválaszon alapul.
- M6: Parancsra mozog (utasításra célirányos mozgás)
- M5: Célirányos fájdalomválasz (eltávolítja a stimulust)
- M4: Visszahúzás (fájdalmra flexiós visszahúzás)
- M3: Kóros flexió (dekortikációs testtartás)
- M2: Kóros extenzió (decerebratio)
- M1: Nem ad motoros választ
GCS = E + V + M
Glasgow Coma Skála (GCS) - Pontszám és Kalkulátor
GCS skála táblázat a pontos neurológiai állapothoz és a zárójelentés dokumentációjához.
Az Összpontszám Értelmezése
| GCS | Súlyosság | Klinikai teendő |
|---|---|---|
| 13–15 | Enyhe | Obszerváció, neurológiai kontroll |
| 9–12 | Közepes | Hospitalizáció, képalkotó vizsgálat |
| 3–8 | Súlyos | Intenzív osztályos ellátás, légút felülvizsgálata |
Korlátok
- Intubált betegeken a V komponens nem értékelhető; az összetevőket E+V1T+M formában dokumentálják.
- Szemsérülés, periorbitális duzzanat esetén az E komponens nem értékelhető.
- Agytörzs-sérülés esetén az M komponens lateralizált eltéréseket mutathat; mindkét oldalt értékelni szükséges.
- A GCS nem ad információt a pupillaállapotról, amely a neurológiai értékelés külön eleme.
Gyakran Ismételt Kérdések
Hogyan kell fájdalomstimulust alkalmazni a GCS értékelésekor? A fájdalomstimulus alkalmazható perifériásan (körömágy feletti nyomás) vagy centrálisan (trapézius-csípés, supraorbitalis nyomás). A szemmegnyitás értékeléséhez a perifériás stimulus javasolt, mert a centrális stimulus grimaszolással szemzárást válthat ki; a motoros válasz (lokalizálás) értékeléséhez centrális stimulus szükséges.
Mi a GCS és a FOUR score közötti különbség? A FOUR (Full Outline of Unresponsiveness) score egy részletesebb, intubált betegekre is alkalmazható neurológiai értékelő rendszer, amely agytörzsi reflexeket és légzési mintázatot is tartalmaz. A GCS egyszerűsége és széles körű validáltsága miatt a sürgősségi és pre-hospital ellátásban továbbra is elsődleges.
Kell-e a GCS-értékelést ismételni? Igen. A GCS dinamikus skála; a neurológiai állapotromlás vagy -javulás nyomon követésére rendszeres, dokumentált ismételt értékelés szükséges, különösen traumás agysérülés és intenzív osztályos ellátás esetén.
Források
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974.
- Teasdale G, et al. The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time. Lancet Neurol. 2014.
- Reith FCM, et al. Standardizing the Glasgow Coma Scale. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016.
