Glasgow Kóma Skála (GCS): Pontszám Kiszámítása
A Glasgow Kóma Skála (Glasgow Coma Scale, GCS) a tudatállapot standardizált értékelésére használt, nemzetközileg elfogadott skála. Három összetevőből áll: szemmegnyitás, verbális válasz és motoros válasz. A három részpontszám összege adja a GCS-értéket, amely 3 és 15 pont között mozog.
A GCS Komponensei és Pontszámai
Szemmegnyitás (E, Eye Opening)
| Pontszám | Válasz |
|---|---|
| 4 | Spontán nyitja |
| 3 | Szóra nyitja |
| 2 | Fájdalmra nyitja |
| 1 | Nem nyitja |
Verbális Válasz (V, Verbal Response)
| Pontszám | Válasz |
|---|---|
| 5 | Orientált |
| 4 | Zavart |
| 3 | Értelmetlen szavak |
| 2 | Érthetetlen hangok |
| 1 | Nem ad verbális választ |
Motoros Válasz (M, Motor Response)
| Pontszám | Válasz |
|---|---|
| 6 | Parancsra mozog |
| 5 | Célirányos fájdalomválasz |
| 4 | Visszahúzás fájdalmra |
| 3 | Kóros flexió (dekortikáció) |
| 2 | Kóros extenzió (decerebratio) |
| 1 | Nem mozog |
GCS = E + V + M (összeg: 3–15 pont)
Glasgow Coma Skála (GCS) - Pontszám és Kalkulátor
GCS skála táblázat a pontos neurológiai állapothoz és a zárójelentés dokumentációjához.
A GCS Értelmezése
| GCS érték | Súlyossági kategória |
|---|---|
| 13–15 | Enyhe |
| 9–12 | Közepes |
| 3–8 | Súlyos |
Kóma: GCS ≤ 8 esetén a beteg általában nem nyit szemet, nem ad értelmes verbális választ és nem teljesít utasításokat.
Mikor Alkalmazható a GCS?
- Traumás agysérülés (TBI) triage-értékelése a sürgősségi ellátásban
- Neurológiai állapotromlás monitorozása intenzív osztályon
- Stroke, agyi hypoxia, metabolikus encephalopathia, gyógyszer- és mérgezéssel összefüggő tudatvesztés értékelése
- Mentőegységek általi elsődleges neurológiai állapotfelmérés helyszínen
Korlátok
- Intubált betegeken a verbális komponens (V) nem értékelhető; az összpontszámot E+V1T+M formában dokumentálják.
- Szemmegnyitást akadályozó trauma (periorbitális ödéma, kötés) esetén az E komponens nem értékelhető; ezt a dokumentációban jelölni szükséges.
- A GCS nem tartalmaz adatot a pupillaállapotról vagy a törzsi reflexekről, amelyek a neurológiai értékelés részét képezik.
- Gyermekeknél a verbális és motoros válaszok értelmezése korcsoporthoz igazított módosított skálát (Pediatric GCS) igényelhet.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mit jelent a GCS 3? A GCS 3 a legkisebb elérhető pontszám: a beteg nem nyit szemet, nem ad verbális választ és nem mozdul. Ez súlyos neurológiai depressziót jelez, amely mély kómára, agytörzsi sérülésre vagy más életveszélyes állapotokra utalhat.
Miben különbözik a GCS-T jelölés? A „T" (Tube) jelölés azt jelzi, hogy a beteg intubált, és a verbális komponens ezért nem értékelhető. Az összpontszámot ilyenkor E+M alapján adják meg, a V helyén 1T szerepel (pl. GCS 8T = E2+V1T+M5).
Milyen GCS érték alatt indokolt az intubáció felülvizsgálata? A sürgősségi ellátásban a GCS ≤ 8 (súlyos kóma) általában a légút biztosításának mérlegelését teszi szükségessé. A döntés a klinikai összképtől, a légúti reflexektől és az egyéb vitális paraméterektől is függ.
Források
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974.
- Teasdale G, et al. The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time. Lancet Neurol. 2014.
- Reith FCM, et al. Standardizing the Glasgow Coma Scale. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2016.
