IHS4 Hidradenitis Suppurativa Súlyossági Skála
Az IHS4 (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System) egy validált, folytonos súlyossági skála, amelyet hidradenitis suppurativa (HS) értékelésére fejlesztettek ki. A skála három léziotípus megszámlálásán alapul: abscessusok, gyulladásos csomók és lefolyó alagútak. Az egyszerű, ágymelléki alkalmazhatóság és az érzékenysége a kezelési változásokra a klinikai kutatásokban és mindennapi gyakorlatban egyaránt hasznos eszközzé teszi.
IHS4 Képlete és Súlyossági Kategóriák
IHS4 = (1 × abscessusok száma) + (1 × gyulladásos csomók száma) + (4 × lefolyó alagútak száma)
Súlyossági kategóriák:
- Enyhe HS: IHS4 0-3
- Mérsékelt HS: IHS4 4-10
- Súlyos HS: IHS4 ≥ 11
A léziotípusok definíciói:
- Abscessus: fájdalmas, fluktuáló, gennyes csomó
- Gyulladásos csomó: nem fluktuáló, erythemás, tapintásilag érzékeny csomó
- Lefolyó alagút: epithelizált, gennyet vagy szérumot termelő szinuszjárat
IHS4 kalkulátor — hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa (HS) klinikai súlyosságának számszerűsítése; IHS4 pontszám számítása.
Mikor Alkalmazzák az IHS4 Skálát
- HS súlyosságának objektív dokumentálása az alapvizitalnál
- A kezelési válasz nyomon követése ismételt viziteken
- Súlyossági kategória meghatározása terápiás döntéstámogatáshoz
- Klinikai vizsgálati protokollokban a beteg beválasztásához és eredményvizsgálathoz
- Multidiszciplináris esetmegbeszéléseken a kommunikáció egységesítésére
Korlátok
- A pontozás tapasztalatot igényel a léziotípusok pontos azonosításához
- Nem tükrözi a fájdalom intenzitását vagy az életminőségre gyakorolt hatást
- A szimmetria és anatómiai kiterjedés nem szerepel a képletben
- Kiegészítő eszközök (pl. DLQI, VAS fájdalomskála) szükségesek átfogó értékeléshez
- A lefolyó alagút azonosítása egyes esetekben klinikai kihívást jelent
Gyakori Kérdések
Hogyan különböztethető meg az abscessus a gyulladásos csomótól? Az abscessus fluktuációja és gennyes tartalma alapján különül el a gyulladásos csomótól. Utóbbi szilárd, tapintásilag érzékeny, de nem tartalmaz hullámzó gennyes komponenst.
Miért kap a lefolyó alagút 4-es szorzót? A lefolyó alagútak a HS krónikus, destruktív szakaszát jelzik, és lényegesen nagyobb betegségterhet képviselnek. A 4-es szorzó ezt a klinikai súlyosságot tükrözi az összpontszámban.
Alkalmazható-e az IHS4 bármely testrészre? Igen, az IHS4 az összes érintett anatómiai területen (hónalj, inguinalis régió, perianalis terület stb.) számolt léziók összesített értékeléséből áll. Az összes lézió beleszámít a végső pontszámba.
Források
- Zouboulis CC, et al. European S1 guideline for the treatment of hidradenitis suppurativa/acne inversa. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(4):619-644.
- Kimball AB, et al. Classifying disease severity in hidradenitis suppurativa by IHS4, a novel dynamic scoring system. Br J Dermatol. 2016;175(6):1303-1309.
- Ingram JR, et al. Hidradenitis suppurativa: an update on guidelines. Clin Exp Dermatol. 2019;44(5):498-503.
