IHS4 a Kezelési Válasz Nyomon Követésére Hidradenitis Suppurativában

Az IHS4 folytonos skálaként különösen alkalmas a hidradenitis suppurativa kezelési válaszának longitudinális követésére. Az induló (baseline) értékhez képest mért változás számszerűsíti a terápia hatékonyságát. A klinikai vizsgálatokban elfogadott IHS4-55 végpont (az IHS4 ≥ 55%-os csökkentése) a mindennapi gyakorlatban is tájékoztatást nyújthat a kezelési eredmény értékeléséhez.

Számítsa ki az IHS4-et →

IHS4 Nyomon Követés: Protokoll és Értelmezés

IHS4 képlete: IHS4 = (1 × abscessus) + (1 × gyulladásos csomó) + (4 × lefolyó alagút)

Ajánlott értékelési időpontok kezelési nyomon követésnél:

Baseline (terápia indítása előtt): induló IHS4 rögzítése
4-8. hét: korai válasz felmérése
12-16. hét: közepes távú terápiás válasz
24-52. hét: hosszú távú fenntartás dokumentálása

Értelmezési szempontok:

IHS4 ≥ 25% csökkentés: klinikai javulásra utal
IHS4 ≥ 55% csökkentés: IHS4-55 válasz (klinikai vizsgálati végpont)
IHS4 növekedés: a kezelés hatástalanságára vagy betegség-progresszióra utaló jel

IHS4 kalkulátor — hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa (HS) klinikai súlyosságának számszerűsítése; IHS4 pontszám számítása.

Number of nodules

A nodule (inflammatory nodule) is a raised, three-dimensional, round, infiltrated lesion with a diameter of > 10 mm.

Number of abscesses

An abscess is a tender but fluctuating mass with a diameter of > 10 mm, surrounded by an erythematous area; the middle of an abscess contains pus.

Number of draining tunnels (fistulae/sinuses)

A draining tunnel is a raised, tender but fluctuating longitudinal mass of variable length and depth, ending at the skin surface, and sometimes oozing a fluid. Fistulae and sinuses are examples of tunnels.

Answer all questions to see the result

Mikor Végezzék az IHS4 Ismételt Értékelését

Minden tervezett kontrolllátogatáson szisztémás HS-kezelés mellett
Biológiai terápia indításától számítva a 16. héten
Az akut fellángolás vagy betegség-rosszabbodás gyanúja esetén
Terápiaváltás döntéshozatala előtt az aktuális súlyosság rögzítéséhez
Finanszírozási felülvizsgálat vagy biztosítói dokumentáció összeállításakor

Korlátok

Egyszeri IHS4 érték önmagában nem elegendő; a változás tendenciája a lényeges
Rövid időközönként ismételt értékelések esetén a természetes lézióingadozás befolyásolhatja a pontszámot
Az IHS4 nem méri a szubjektív betegterhet (fájdalom, életminőség), ezért kiegészítő eszközök (DLQI, VAS) ajánlottak
A különböző vizsgálók közötti megbízhatóság egységes protokollal javítható
A súlyossági kategória (enyhe/mérsékelt/súlyos) határán lévő értékek értelmezésekor körültekintés ajánlott

Gyakori Kérdések

Mi az IHS4-55 végpont és miért fontos? Az IHS4-55 azt jelenti, hogy az IHS4 pontszám az induló értékhez képest legalább 55%-kal csökkent. Ezt a végpontot több HS-es klinikai vizsgálatban (pl. adalimumab, szekukinumab vizsgálatok) alkalmazták a klinikailag releváns javulás meghatározásához.

Klinikailag mekkora IHS4-változás tekinthető szignifikánsnak? A minimálisan klinikailag fontos különbség (MCID) HS-ben még nem egységesen meghatározott, de a ≥ 25%-os csökkentés általánosan elfogadott határértéknek tekinthető az irodalomban a mérsékelt javulás jelzésére.

Szükséges-e minden viziten teljes fizikális vizsgálat az IHS4-hez? Igen, az IHS4 megbízható kiszámításához minden érintett anatómiai területet meg kell vizsgálni. A vizit dokumentálása és a lézió-fotók az IHS4 értékkel együtt segítik a longitudinális összehasonlítást.