IHS4 a Kezelési Válasz Monitorozásában: HiSCR és IHS4-55

Az IHS4 nemcsak a kiindulási súlyosság meghatározásához hasznos, hanem a kezelési válasz nyomon követéséhez is. A klinikai vizsgálatokban két fő végpontot alkalmaznak: a HiSCR-t és az IHS4-55-öt.

Számítsa ki az IHS4-et →

IHS4 kalkulátor — hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa (HS) klinikai súlyosságának számszerűsítése; IHS4 pontszám számítása.

Number of nodules

A nodule (inflammatory nodule) is a raised, three-dimensional, round, infiltrated lesion with a diameter of > 10 mm.

Number of abscesses

An abscess is a tender but fluctuating mass with a diameter of > 10 mm, surrounded by an erythematous area; the middle of an abscess contains pus.

Number of draining tunnels (fistulae/sinuses)

A draining tunnel is a raised, tender but fluctuating longitudinal mass of variable length and depth, ending at the skin surface, and sometimes oozing a fluid. Fistulae and sinuses are examples of tunnels.

Answer all questions to see the result

HiSCR (Hidradenitis Suppurativa Clinical Response)

HiSCR = legalább 50 % csökkenés az összes elváltozás számban (tályog + csomó), egyidejű tályog vagy alagút növekedés nélkül

A HiSCR az adalimumab és szekukinumab klinikai vizsgálatainak elsődleges végpontja volt.

IHS4-55 végpont

IHS4-55 = legalább 55 % csökkenés az IHS4 pontszámban a kiinduláshoz képest

Az IHS4-55 pontosabb, mint a HiSCR, mert figyelembe veszi az alagút típusú elváltozások változását is (4×-es súlyozás).

Monitorozási protokoll

Időpont	Értékelés
Kiindulás	IHS4 + HiSCR + DLQI
12–16 hét	Első kezelési válasz értékelés
24 hét	Fenntartó kezelés döntése
52 hét	Éves értékelés

Mikor tekinthető sikertelen a kezelés?

Biológiai terápia esetén: ha HiSCR nem érhető el 16 héten belül → kezelés váltása vagy intenzifikálása megfontolható.

Gyakran feltett kérdések

Ha az IHS4 csökken, de új területen jelennek meg elváltozások — hogyan értékeljük? Az IHS4 az összes területet összesíti — ha az összesített szám csökken, a kezelési válasz fennáll. Az új területi érintettség klinikai figyelmet igényel, de nem jelenti automatikusan a kezelés kudarcát.

Szükséges minden kontrollon IHS4-et számolni? Nem kötelező, de javasolt legalább 3–6 havonta vagy terápiás döntés előtt. Konzisztens dokumentáció elengedhetetlen a hosszú távú nyomon követéshez.