IHS4 Pontszám Kiszámítása: Lépésről Lépésre HS Értékelés
Az IHS4 pontszám kiszámítása strukturált klinikai vizsgálatot igényel, amelynek során az összes érintett testrészen azonosítani és megszámlálni kell a léziókat. A folyamat egyszerű és gyorsan elvégezhető az ágymelléknél, de pontossága a léziotípusok helyes megkülönböztetésétől függ. Az alábbiakban megtalálja a számítás pontos menetét.
Lépésről Lépésre: IHS4 Kiszámítása
1. lépés: Az összes érintett anatómiai terület azonosítása
- Hónalj (axilla) jobb és bal oldal
- Inguinalis (lágyéki) régió jobb és bal oldal
- Perianalis és perigenitalis terület
- Submammaris régió, has, comb belső oldala
2. lépés: Léziók megszámlálása típusonként
- Abscessusok száma (AN): fluktuáló, gennyes, fájdalmas csomók
- Gyulladásos csomók száma (IN): szilárd, erythemás, nem fluktuáló csomók
- Lefolyó alagútak száma (TN): epithelizált szinuszjáratok aktív lefolyással
3. lépés: Képlet alkalmazása IHS4 = (1 × AN) + (1 × IN) + (4 × TN)
4. lépés: Kategorizálás
- 0-3: enyhe, 4-10: mérsékelt, ≥11: súlyos
IHS4 kalkulátor — hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa (HS) klinikai súlyosságának számszerűsítése; IHS4 pontszám számítása.
Mikor Végezzék az IHS4 Számítást
- Minden HS-beteg alapvizsgálatakor az induló értékek rögzítéséhez
- Kezelési ciklusok végén a terápiás válasz dokumentálásához
- Biológiai terápia indításakor és ellenőrzőlátogatásokon
- Klinikai vizsgálatokba való beválasztásnál és kiindulóérték meghatározásakor
- Ambuláns kontrollviziteken az állapotváltozás objektív rögzítéséhez
Korlátok
- A számítás megbízhatósága javul tapasztalt vizsgálóval és egységes protokollal
- Az inter-rater variabilitás csökkenthető vizsgáló-tréninggel
- A gyógyuló (nem aktív) léziók nem kerülnek be a pontszámba
- A pontszám nem helyettesíti a teljes körű dermatológiai dokumentációt
- Fotódokumentáció ajánlott a pontszámmal egyidejűleg a lézió-változások nyomon követéséhez
Gyakori Kérdések
Beleszámítanak-e a nem aktív, gyógyuló léziók az IHS4-be? Nem. Az IHS4 kizárólag aktív léziókat (aktívan lefolyó alagutakat, jelenleg gyulladásos csomókat és abscessusokat) vesz figyelembe. A hegesedett, inaktív területek nem kerülnek bele a pontszámba.
Hogyan kezeljük a határeseti léziókat? Ha bizonytalan, hogy egy csomó abscessusnak vagy gyulladásos csomónak minősítendő, a fluktuáció jelenléte a döntő szempont. Kétség esetén konzisztens dokumentáció ajánlott a vizsgálók között.
Szükséges-e speciális felszerelés az IHS4 értékeléshez? Az IHS4 vizsgálat elvégezhető kézzel végzett fizikális vizsgálattal, esetleg kézi lámpa és kesztyű segítségével. Nem igényel speciális technológiát vagy képalkotást.
Források
- Kimball AB, et al. Classifying disease severity in hidradenitis suppurativa by IHS4, a novel dynamic scoring system. Br J Dermatol. 2016;175(6):1303-1309.
- Jemec GB. Hidradenitis suppurativa. N Engl J Med. 2012;366(2):158-164.
- Revuz JE, et al. Hidradenitis suppurativa: dermatology, surgery and beyond. Acta Derm Venereol. 2011;91(3):348.
