LDL-kalkulátor: Az LDL-Koleszterin Kiszámítása

Az LDL-koleszterin (LDL-C) szintje a kardiovaszkuláris kockázatbecslés egyik kulcsfontosságú paramétere. Közvetlen mérés helyett az LDL-C értéke a standard lipidprofil adataiból számítható ki a Friedewald-formula vagy a pontosabb Martin-Hopkins-formula segítségével.

LDL-C kiszámítása →

Az LDL-C Számítási Formulák

Friedewald-formula

mg/dL egységben:

LDL-C = Összes koleszterin − HDL-C − (Triglicerid ÷ 5)

mmol/L egységben:

LDL-C = Összes koleszterin − HDL-C − (Triglicerid ÷ 2,2)

Érvényességi feltétel: triglicerid < 4,52 mmol/L (< 400 mg/dL)

Számítási példa (mmol/L):

• Összes koleszterin: 5,4 mmol/L
• HDL-C: 1,3 mmol/L
• Triglicerid: 1,6 mmol/L
• LDL-C = 5,4 − 1,3 − (1,6 ÷ 2,2) = 5,4 − 1,3 − 0,73 = 3,37 mmol/L

Martin-Hopkins-formula

Alacsony LDL-C értékek (< 1,8 mmol/L) esetén és emelkedett trigliceridszint (1,7–4,5 mmol/L) fennállásakor pontosabb becslést nyújt. A VLDL-C/triglicerid arányt a nem-HDL-C és a trigliceridszint alapján meghatározott változó együtthatóval számítja.

Mikor Alkalmazható az LDL-kalkulátor?

• Lipidprofil értékelése során, amikor a laborlelet nem tartalmaz közvetlen LDL-C mérést
• Kardiovaszkuláris kockázatbecslés előtt, az ESC/EAS irányelvek szerinti célértékek meghatározásához
• Lipidcsökkentő kezelés monitorozása során a terápiás válasz nyomon követéséhez
• Kardiológiai, belgyógyászati és háziorvosi praxisban rutin lipidprofilok feldolgozásához

Korlátok

• A Friedewald-formula triglicerid ≥ 4,52 mmol/L esetén nem alkalmazható, mivel a VLDL-C becsléséhez használt fix arány ebben a tartományban nem érvényes.
• Nagyon alacsony LDL-C (< 1,8 mmol/L) értékeknél a Friedewald-formula alulbecsüli a valós LDL-C-t; ilyenkor a Martin-Hopkins-formula pontosabb.
• Nem éhomi mintavétel esetén a trigliceridszint emelkedhet, ami rontja a számítás pontosságát.
• III. típusú hiperlipoproteinémia (dysbetalipoproteinemia) esetén a formula nem alkalmazható.

Gyakran Ismételt Kérdések

Miben különbözik a számított és a közvetlen LDL-C mérés? A közvetlen LDL-C mérés laboratóriumi módszer, amely nem függ a trigliceridszinttől. A számított LDL-C a standard lipidprofil adataiból levezethető, ezért szélesebb körben elérhető, azonban magas triglicerid vagy nagyon alacsony LDL esetén kevésbé pontos.

Szükséges-e éhomi mintavétel a számításhoz? A Friedewald-formula éhomi mintán (legalább 8–12 óra éhezés) alapul és arra lett validálva. Nem éhomi mintavétel esetén a postprandialis trigliceridemelkedés torzíthatja az LDL-C becslést.

Milyen irányelvek alapján értelmezhetők az LDL-C célértékek? A 2019. évi ESC/EAS diszlipidémia-irányelv kardiovaszkuláris kockázati kategória szerint határozza meg az LDL-C célértékeket: nagyon magas kockázat esetén < 1,4 mmol/L, magas kockázat esetén < 1,8 mmol/L, közepes kockázat esetén < 2,6 mmol/L.

Megnyitom a kalkulátort →

Források

• Friedewald WT, et al. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972.
• Mach F, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020.
• Martin SS, et al. Comparison of a novel method vs the Friedewald equation for estimating low-density lipoprotein cholesterol levels from the standard lipid panel. JAMA. 2013.