Clotrimazolum 10 mg GW Krém
Preskripčné informácie
Indikačná skupina
Spôsob úhrady
Režim výdaja
Indikačné obmedzenie úhrady
Interakcie s
Obmedzenia používania
Ďalšie informácie
Meno LP
Zloženie
Lieková forma
Držiteľ registrácie
Posledná aktualizácia SmPC

Použiť aplikáciu Mediately
Získavajte informácie o liekoch rýchlejšie.
Viac ako 36k hodnotení
SPC - Clotrimazolum 20 g
Na lokálnu liečbu:
-
všetkých dermatomykóz vyvolaných plesňami a inými hubami (napr. rodu Trichophyton)
vrátane dermatofytózy (angl. ringworm),
-
mykotických infekcií vyvolaných kvasinkami rodu Candida a inými citlivými patogénmi, akými sú stafylokoky a bakteroidy, ale bez ovplyvnenia laktobacilov,
-
kožných ochorení, pri ktorých sa preukázala sekundárna infekcia vyššie uvedenými hubami,
-
kandidovej plienkovej dermatitídy, kandidovej vulvitídy a kandidovej balanitídy,
-
pityriasis versicolor,
-
erytrazmy.
Liek sa používa u dospelých a dospievajúcich nad 12 rokov.
Dávkovanie
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov
Krém sa má nanášať na postihnuté oblasti dvakrát až trikrát denne.
Na zabránenie relapsu sa má v liečbe pokračovať minimálne dva týždne po odznení všetkých príznakov infekcie.
Krém sa má nanášať na čisté suché postihnuté oblasti kože (majú sa umyť mydlom s neutrálnym pH). Ak sa nanáša na chodidlá, majú byť dôkladne umyté, vysušené a potom sa má krém naniesť medzi prsty.
Ak nedôjde k ústupu alebo zmierneniu príznakov do 7 dní liečby, pacient má znovu vyhľadať lekára.
Odporúčané trvanie liečby:
-
infekcie vyvolané dermatofytmi: minimálne jeden mesiac
-
infekcia vyvolaná kvasinkami rodu Candida: minimálne dva týždne
Ak nedôjde k ústupu alebo zmierneniu príznakov do 7 dní liečby, pacient má znovu vyhľadať lekára.
Pediatrická populácia
Nie sú dostupné žiadne náležité údaje u detí do 12 rokov.
Starší pacienti
Nie sú dostupné žiadne náležité údaje.
Porucha funkcie obličiek
Nie sú dostupné žiadne náležité údaje.
Porucha funkcie pečene
Nie sú dostupné žiadne náležité údaje.
Spôsob podávania
Na dermálne použitie.
Precitlivenosť na klotrimazol alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1.
Je potrebné zabrániť kontaktu krému s očami a krém sa nesmie prehĺtať. Všetky postihnuté oblasti sa majú liečiť v tom istom čase.
Pomocné látky
Tento liek obsahuje cetylalkohol a stearylalkohol, ktoré môžu vyvolať miestne kožné reakcie (napr. kontaktnú dermatitídu)
Tento liek obsahuje benzylalkohol. Benzylalkohol môže spôsobiť mierne miestne podráždenie.
Antikoncepčné prostriedky
Laboratórne testy potvrdili, že antikoncepčné prostriedky na báze latexu použité spolu s týmto liekom sa môžu poškodiť, následkom čoho sa môže znížiť účinnosť týchto antikoncepčných prostriedkov.
Pacientom sa má odporučiť, aby používali alternatívne antikoncepčné opatrenia po dobu liečenia a
minimálne päť dní po ukončení používania tohto lieku.
Fertilita
Neuskutočnili sa žiadne štúdie zamerané na účinky klotrimazolu na fertilitu u ľudí, ale štúdie
na zvieratách nepreukázali žiadne účinky tohto liečiva na fertilitu.
Gravidita
K dispozícii je obmedzené množstvo údajov o použití klotrimazolu u gravidných žien. Štúdie
na zvieratách nepreukázali priame alebo nepriame škodlivé účinky z hľadiska reprodukčnej toxicity. Ako preventívne opatrenie je vhodnejšie vyhnúť sa používaniu klotrimazolu počas prvého trimestra gravidity.
Dojčenie
Dostupné farmakodynamické/toxikologické údaje u zvierat preukázali vylučovanie
klotrimazolu/metabolitov do mlieka.
Nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní klotrimazolu do ľudského mlieka. Systémová absorpcia po podaní je však minimálna a pravdepodobne nevedie k systémovým účinkom. Klotrimazol sa môže používať počas laktácie. Pri lokálnom použití v okolí bradaviek umyte prsia pred dojčením.
Tento liek nemá žiadny alebo má zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať
stroje.
Údaje z klinických skúšaní
K dispozícii nie sú žiadne relevantné údaje. Údaje po uvedení lieku na trh
Nežiaduce reakcie na liek (adverse drug reactions, ADR) sú nižšie uvedené podľa triedy orgánových systémov MedDRA a podľa frekvencie.
Frekvencie sú definované ako:
Veľmi časté (≥ 1/10)
Časté (≥ 1/100 až < 1/10)
Menej časté (≥ 1/1 000 až < 1/100) Zriedkavé (≥ 1/10 000 až < 1/1 000) Veľmi zriedkavé (< 1/10 000)
Neznáme (z dostupných údajov)
Poruchy imunitného systému
˗ Neznáme: anafylaktická reakcia, angioedém, hypersenzitivita (so symptómami, ako sú urtikária,
dyspnoe, hypotenzia a synkopa).
Poruchy kože a podkožného tkaniva
˗ Neznáme: svrbenie, vyrážka, pľuzgiere, exfoliácia kože, pocit nepohody/bolesť, edém, pálenie, podráždenie, erytém, pocit štípania, kontaktná dermatitída, parestézia, reakcia v mieste podania.
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.
Farmakologické vlastnosti - Clotrimazolum 20 g
Farmakoterapeutická skupina: Antimykotiká na lokálne použitie, imidazolové a triazolové deriváty, ATC kód: D01AC01
Mechanizmus účinku a farmakodynamické účinky
Klotrimazol inhibuje rast a delenie mikroorganizmov a v závislosti od jeho koncentrácie môže
účinkovať fungistaticky a fungicídne. Mechanizmus účinku klotrimazolu zahŕňa zmeny v permeabilite
bunkových membrán prostredníctvom narušenia syntézy ergosterolu, ako aj jeho väzbovosti
na fosfolipidy v bunkových stenách húb.
Klotrimazol inhibuje syntézu proteínov, tukov, DNA a polysacharidov, poškodzuje jadrové nukleové
kyseliny a urýchľuje vylučovanie draslíka. Môže tiež inhibovať aktivitu enzýmov na oxidáciu a peroxidáciu a biosyntézu triacylglycerolov a fosfolipidov v hubách. Vyššia koncentrácia klotrimazolu vedie k poškodeniu bunkovej membrány prostredníctvom mechanizmu, ktorý je
nezávislý od syntézy sterolov. Klotrimazol zabraňuje transformácii blastospór Candida albicans do formy invazívneho mycélia. Zmeny aktivity bunkovej membrány vedú k smrti bunky, a to závisí od expozície mikróbov lieku.
Spektrum aktivity
Klotrimazol je charakteristický tým, že má široké spektrum antimykotickej a antibakteriálnej aktivity. Inhibuje vývoj a usmrcuje:
- dermatofyty (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum),
- kvasinky (Candida sp., Cryptococcus neoformans),
- dimorfné huby (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis).
Je tiež účinný proti niektorým grampozitívnym mikroorganizmom.
Okrem toho, že klotrimazol vykazuje antimykotický účinok, pôsobí aj na grampozitívne mikroorganizmy (streptokoky/stafylokoky/Gardnerella vaginalis) a gramnegatívne mikroorganizmy (bakteroidy). Nemá žiaden vplyv na laktobacily.
V podmienkach in vitro klotrimazol inhibuje rozmnožovanie korynebaktérií a grampozitívnych
kokov - okrem enterokokov - v koncentráciách 0,5 - 10 µg/ml substrátu.
In vitro má klotrimazol široké spektrum fungistatickej a fungicídnej aktivity. Jeho účinky na mycélium
dermatofytov (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) sú podobné účinkom grizeofulvínu,
a jeho účinky na rozvíjajúce sa huby (Candida) sú podobné účinkom polyénov (amfotericín B
a nystatín).
Koncentrácia klotrimazolu do 1 µg/ml inhibuje vývoj väčšiny druhov Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum a Microsporum canis.
Koncentrácia 3 µg/ml inhibuje vývoj väčšiny ďalších patogénov: Pitorosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, Candida species vrátane Candida albicans, niektoré druhy Staphylococcus
aureus, Staphylococcus pyogenes, a tiež niektoré druhy Proteus vulgaris a Salmonella. Klotrimazol
pôsobí proti Sporothrix, Cryptococcus, Cefalosporium a Fusarium.
Huby rezistentné na klotrimazol sú extrémne zriedkavé, popísali sa iba ojedinelé druhy Candida guilliermondi. V súčasnosti nie sú žiadne hlásenia o rezistencii citlivých húb na klotrimazol
po schválení Candida albicans a Trichophyton mentagrophytes. Rezistencia na klotrimazol sa nepozorovala u druhov Candida albicans, ktoré sú rezistentné na polyénové antibiotiká po chemickej mutácii.
Absorpcia a distribúcia
Farmakokinetické výskumy preukázali, že po dermálnej aplikácii sa klotrimazol prakticky neabsorbuje z neporušenej alebo zapálenej kože do krvného obehu ľudí. Výsledné maximálne koncentrácie klotrimazolu v sére boli pod limitom detegovateľnosti 0,001 µg/ml. Teda dávka klotrimazolu
aplikovaná lokálne nevyvoláva viditeľné systémové účinky ani nežiaduce účinky. Biotransformácia a eliminácia
Klotrimazol sa metabolizuje v pečeni na inaktívne metabolity, ktoré sa vylučujú močom a stolicou.
