IBW i ABW Kalkulator: Masa Ciała dla Lekarzy
Kalkulator BodyWeights oblicza równocześnie idealną masę ciała (IBW) i skorygowaną masę ciała (ABW) na podstawie wzrostu, płci i rzeczywistej masy ciała. Wyniki są gotowe do bezpośredniego zastosowania w dawkowaniu leków i ustawieniach respiratora.
Zastosowania Kliniczne IBW i ABW
IBW — stosuj gdy:
- Ustawienia wentylacji mechanicznej (Vt 6–8 ml/kg IBW przy ARDSnet)
- Dawkowanie teofiliny i fenytoiny
- Dawkowanie aminoglikozydów przy prawidłowej masie ciała lub niedożywieniu
- Wartości referencyjne spirometrii i interpretacja FEV1 wg norm
ABW — stosuj gdy:
- Dawkowanie aminoglikozydów przy otyłości (TBW > 130% IBW)
- Dawkowanie enoksaparyny przy BMI > 40 kg/m²
- Szacowanie parametrów farmakokinetycznych u pacjentów otyłych
| Parametr | IBW | ABW |
|---|---|---|
| Wejście | Wzrost, płeć | Wzrost, płeć, TBW |
| Formuła | Devin/Robinson/Miller | IBW + 0,4 × (TBW − IBW) |
| Stosowalność | Wszyscy pacjenci | Tylko przy otyłości (TBW > IBW) |
Kalkulator Idealnej (IBW) i Skorygowanej Masy Ciała (ABW)
IBW wg wzoru Devine'a i ABW — stosowane do dawkowania leków u pacjentów z otyłością
Korekty masy ciała
Kiedy Kalkulator IBW/ABW Jest Szczególnie Potrzebny
- Na OIT: każdy pacjent wentylowany mechanicznie wymaga IBW do ustawienia Vt
- Przy ostrych zakażeniach wymagających aminoglikozydów u pacjentów otyłych
- Przy planowaniu dawkowania cytostatyków u pacjentów z otyłością onkologiczną
- Przy konsultacjach farmakologicznych w przypadkach złożonej farmakoterapii
Ograniczenia
- IBW obliczone wg wzoru Devina może być nieodpowiednie dla pacjentów azjatyckich i innych grup etnicznych ze względu na różnice w składzie ciała
- ABW ze współczynnikiem 0,4 jest walidowany dla aminoglikozydów; dla innych leków współczynnik może być inny lub wzór może nie mieć zastosowania
- Kalkulator dostarcza szacunkowych wartości; monitorowanie stężeń leków (TDM) jest niezbędne przy lekach o wąskim oknie terapeutycznym
Często Zadawane Pytania
Jak używać IBW przy ustawianiu wentylacji mechanicznej? Krok 1: Oblicz IBW (np. dla mężczyzny 180 cm: IBW = 50 + 2,3 × (71 − 60) = 75,3 kg). Krok 2: Ustaw Vt = 6 ml/kg × 75,3 kg = 452 ml jako punkt startowy. Krok 3: Monitoruj ciśnienie plateau (cel < 30 cmH₂O) i SpO₂. Dostosuj FiO₂ i PEEP wg protokołu ARDSnet.
Czy ABW różni się przy różnych rodzajach otyłości (android vs. gynoid)? Standardowy wzór ABW nie różnicuje rozkładu tłuszczu. Jednak dystrybucja farmakokinetyczna leku może się różnić przy otyłości androidalnej (brzuszna) vs. gynoidalnej. Przy ekstremalnej otyłości androidalnej monitorowanie TDM jest szczególnie ważne ze względu na zmienną farmakokinetykę.
Czy kalkulator BodyWeights oblicza też BMI? Tak. Kalkulator BodyWeights oblicza równolegle BMI z rzeczywistej masy ciała i wzrostu, IBW, ABW i LBW. Zintegrowane wyniki umożliwiają szybką ocenę wszystkich wymaganych parametrów w jednym miejscu bez konieczności wielokrotnego przeliczania.
IBW ABW BodyWeights kalkulator →
Źródła
- Devine BJ. Gentamicin therapy. Drug Intell Clin Pharm. 1974;8:650-655.
- Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury. N Engl J Med. 2000;342(18):1301-1308.
