National Early Warning Score 2: Parametry i Obliczanie
National Early Warning Score 2 (NEWS2) agreguje sześć rutynowo mierzonych parametrów życiowych oraz stan suplementacji tlenem w jedną liczbę punktową. Wynik wyznacza częstość monitorowania i odpowiedź kliniczną.
Tabela Parametrów NEWS2
| Parametr | 3 pkt | 2 pkt | 1 pkt | 0 pkt | 1 pkt | 2 pkt | 3 pkt |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Oddech (O/min) | ≤ 8 | — | 9–11 | 12–20 | — | 21–24 | ≥ 25 |
| SpO₂ (skala 1) | ≤ 91 | 92–93 | 94–95 | ≥ 96 | — | — | — |
| Supl. O₂ | — | Tak | — | Nie | — | — | — |
| Ciśnienie skurczowe | ≤ 90 | 91–100 | 101–110 | 111–219 | — | — | ≥ 220 |
| Tętno (ud/min) | ≤ 40 | — | 41–50 | 51–90 | 91–110 | 111–130 | ≥ 131 |
| Temperatura (°C) | ≤ 35,0 | — | 35,1–36,0 | 36,1–38,0 | 38,1–39,0 | ≥ 39,1 | — |
| AVPU | — | — | — | Alert | — | — | P lub U |
Skala NEWS2: National Early Warning Score 2
Kalkulator punktacji NEWS2 do oceny i monitorowania pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.
Kiedy Stosować Skalę NEWS2
- Przy przyjęciu pacjenta na oddział w celu wyznaczenia wyjściowego poziomu nadzoru
- Przy każdym pomiarze parametrów życiowych u hospitalizowanego pacjenta dorosłego
- W dokumentacji medycznej jako obiektywna miara ciężkości stanu klinicznego
- Przy ocenie wskazań do transferu na oddział intensywnej terapii
- W przekazywaniu informacji między personelem (np. w schemacie SBAR)
Ograniczenia
- Skala AVPU ocenia stan świadomości w 4 kategoriach (Alert, Voice, Pain, Unresponsive); nie jest równoważna z GCS
- Parametr suplementacji O₂ dotyczy wyłącznie aktywnej tlenoterapii w chwili pomiaru; nie uwzględnia konieczności O₂ wynikającej z różnych schorzeń
- NEWS2 nie zastępuje klinicznej oceny pacjenta — wynik ma charakter alarmowy, nie diagnostyczny
Często Zadawane Pytania
Czym różni się NEWS2 od oryginalnego NEWS? NEWS2 wprowadził skalę SpO₂ nr 2 dla pacjentów z przewlekłą hiperkapnią (POCHP z docelowym SpO₂ 88–92%) oraz uzupełnił punkt AVPU o kategorię „nowe splątanie" (C), co zwiększa czułość dla sepsy i encefalopatii.
Jak skala AVPU jest oceniana w NEWS2? AVPU ocenia: A (Alert) = 0 pkt; V (Voice) = 0 pkt; P (Pain) = 3 pkt; U (Unresponsive) = 3 pkt. Nowe splątanie lub dezorientacja przy zachowanej odpowiedzi słownej (V) skutkuje dodatkowym punktem zgodnie z wersją NEWS2.
Czy NEWS2 można stosować w psychiatrycznym oddziale ratunkowym? NEWS2 jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów somatycznych. Na oddziałach psychiatrycznych może być stosowany przy ocenie pacjentów z podejrzeniem somatycznych przyczyn zaburzeń świadomości lub stanu somatycznego towarzyszącego ostrej fazie choroby psychicznej.
Źródła
- Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2. London: RCP, 2017.
- Smith GB, et al. The ability of the National Early Warning Score (NEWS) 2 to discriminate patients at risk of early cardiac arrest, unanticipated intensive care unit admission, and death. Resuscitation. 2018;130:e168.
