NEWS2 Kalkulator: Wczesna Ocena Stanu Pacjenta
NEWS2 (National Early Warning Score 2) to ustandaryzowane narzędzie do oceny stopnia pilności interwencji klinicznej na podstawie sześciu rutynowych parametrów życiowych. Kalkulator oblicza wynik i kategoryzuje pilność odpowiedzi klinicznej.
Parametry i Punktacja NEWS2
| Parametr | Zakres | Punkty |
|---|---|---|
| Częstość oddechów | ≤ 8 lub ≥ 25/min | 3 |
| SpO₂ (skala 1) | ≤ 91% | 3 |
| Ciśnienie skurczowe | ≤ 90 lub ≥ 220 mmHg | 3 |
| Tętno | ≤ 40 lub ≥ 131/min | 3 |
| Temperatura | ≤ 35,0°C | 3 |
| Świadomość (AVPU) | Ból/Nieodpowiadający (P/U) | 3 |
| Suplementacja O₂ | Tak | 2 |
Całkowity wynik NEWS2: 0–20 pkt. Wynik ≥ 7 wskazuje na ryzyko nagłego pogorszenia.
Skala NEWS2: National Early Warning Score 2
Kalkulator punktacji NEWS2 do oceny i monitorowania pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.
Kiedy Stosować Kalkulator NEWS2
- Przy przyjęciu pacjenta na oddział szpitalny w celu oceny wyjściowego ryzyka
- Przy rutynowych pomiarach parametrów życiowych na oddziale internistycznym, chirurgicznym i ratunkowym
- Przy podejrzeniu sepsy do oceny pilności interwencji i eskalacji opieki
- Przy monitorowaniu trendów pogorszenia u pacjentów hospitalizowanych
- Przy ocenie wskazań do konsultacji anestezjologicznej lub transferu na OIT
Ograniczenia
- NEWS2 nie jest przeznaczony dla pacjentów pediatrycznych (< 16. r.ż.), kobiet w ciąży i pacjentów kardiologicznych z przewlekłą hipoksemią (stosuje się wtedy skalę SpO₂ nr 2)
- Wysoki wynik NEWS2 wskazuje na potrzebę eskalacji opieki, ale nie identyfikuje rozpoznania klinicznego
- Wynik powinien być interpretowany łącznie z kontekstem klinicznym i wywiadem pacjenta
Często Zadawane Pytania
Jakie progi działania obowiązują przy NEWS2? Wytyczne Royal College of Physicians definiują: NEWS2 0–4 pkt: rutynowy monitoring; 5–6 pkt lub 3 pkt w jednym parametrze: pilna ocena przez doświadczonego lekarza; ≥ 7 pkt: natychmiastowa odpowiedź zespołu intensywnego nadzoru.
Co to jest skala SpO₂ nr 2 w NEWS2? Skala SpO₂ nr 2 jest stosowana wyłącznie u pacjentów z przewlekłą hipoksemią (np. hiperkapniczne POCHP), u których docelowe SpO₂ wynosi 88–92%. Stosowanie standardowej skali (nr 1) w tej grupie prowadziłoby do fałszywie niskich wyników NEWS2.
Czy NEWS2 jest stosowany w diagnostyce sepsy? NEWS2 ≥ 5 pkt, szczególnie przy podejrzeniu zakażenia, jest rekomendowany przez UK Sepsis Trust jako sygnał alarmowy dla sepsy wymagającej pilnej oceny i wdrożenia protokołu sepsowego. Zastąpił wcześniej stosowany qSOFA jako narzędzie przesiewowe na oddziale.
Źródła
- Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) 2. London: RCP, 2017.
- Evans L, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181-1247.
