QTc Bazett i Fridericia: Wzór i Obliczanie Korekcji QT
Korekcja odstępu QT do częstotliwości rytmu serca umożliwia porównanie wyników EKG u pacjentów z różną częstością akcji serca. Wzory Bazetta i Fridericia są najczęściej stosowanymi metodami w praktyce klinicznej i badaniach klinicznych.
Wzory Korekcji QTc
Wzór Bazetta: QTc = QT [ms] / √(RR [s])
Wzór Fridericia: QTc = QT [ms] / ∛(RR [s])
Wzór Framingham (liniowy): QTc = QT [ms] + 0,154 × (1000 − RR [ms])
| Wzór | Pierwiastek | Zalety | Wady |
|---|---|---|---|
| Bazett | Kwadratowy | Powszechnie stosowany | Błąd przy HR > 100 i HR < 60 |
| Fridericia | Sześcienny | Lepszy przy skrajnych HR | Mniej znany klinicznie |
| Framingham | Liniowy | Stabilny w szerokim zakresie | Rzadziej stosowany |
Kalkulator QTc (Wzór Bazetta i Fridericii)
Profesjonalne narzędzie do korekcji odstępu QT. Oblicz QTc na podstawie tętna i zapisu EKG.
QTc
Kiedy Stosować Poszczególne Wzory
- Wzór Bazetta: przy rutynowej ocenie EKG w zakresie HR 60–100/min
- Wzór Fridericia: przy tachykardii > 100/min lub bradykardii < 60/min, gdy Bazett zawyża wyniki
- Wzór Framingham: przy analizie dużych populacji i badaniach epidemiologicznych
- Przy rozbieżności wyników między wzorami: ocena kliniczna i ponowny pomiar QT
Ograniczenia
- Żaden wzór korekcji nie jest w pełni dokładny w całym zakresie częstości rytmu serca
- Przy bloku lewej lub prawej odnogi wartość QT jest trudna do wyznaczenia i może być zawyżona
- Automatyczne pomiary EKG mogą różnić się od pomiarów manualnych — przy granicznych wartościach zalecana weryfikacja ręczna
Często Zadawane Pytania
Dlaczego wzór Bazetta jest krytykowany przy tachykardii? Przy HR > 100/min wzór Bazetta systematycznie zawyża QTc, co może prowadzić do fałszywie dodatnich wyników wydłużenia QT. Wzór Fridericia wykazuje mniejszy bias przy skrajnych częstościach rytmu i jest preferowany w tych sytuacjach klinicznych.
Jak zmierzyć QT na EKG manualnie? Pomiar QT wykonuje się od początku zespołu QRS do końca załamka T. Jako wartość reprezentatywną przyjmuje się najdłuższy QT spośród odprowadzeń kończynowych lub przedsercowych (najczęściej V5 lub II). Przy falach U zlewa się z T pomiar jest utrudniony.
Jaka jest różnica między QT a QTc? QT to surowy, niezskorygowany odstęp mierzony bezpośrednio na EKG. QTc to QT po matematycznej korekcji do standardowej częstotliwości rytmu serca (zazwyczaj 60/min lub RR = 1 s), umożliwiający porównanie między pacjentami z różną HR.
Źródła
- Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353-370.
- Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Med Scand. 1920;53:469-486.
