SCORE2, SCORE2-Cukrzyca czy SCORE2-OP: Wybór Właściwego Narzędzia

Rodzina SCORE2 obejmuje trzy odrębne modele, każdy skalibrowany dla innej populacji pacjentów. Wybór właściwego narzędzia jest warunkiem koniecznym ważnej oceny ryzyka i odpowiedniej decyzji terapeutycznej.

Oblicz SCORE2 →

Kalkulator SCORE2 i SCORE2-OP – 10-letnie ryzyko sercowo-naczyniowe (ESC 2021)

Ocena 10-letniego ryzyka sercowo-naczyniowego, cele leczenia

Region ryzyka

Wysokie ryzyko

Regiony ryzyka:
• Kraje niskiego ryzyka: Belgia, Dania, Francja, Izrael, Luksemburg, Norwegia, Hiszpania, Szwajcaria, Holandia i Wielka Brytania;
• Kraje umiarkowanego ryzyka: Austria, Cypr, Finlandia, Niemcy, Grecja, Islandia, Irlandia, Włochy, Malta, Portugalia, San Marino, Słowenia i Szwecja;
• Kraje wysokiego ryzyka: Albania, Bośnia i Hercegowina, Chorwacja, Czechy, Estonia, Węgry, Kazachstan, Polska, Słowacja i Turcja;
• Kraje bardzo wysokiego ryzyka: Algieria, Armenia, Azerbejdżan, Białoruś, Bułgaria, Egipt, Gruzja, Kirgistan, Łotwa, Liban, Libia, Litwa, Czarnogóra, Maroko, Republika Mołdawii, Rumunia, Federacja Rosyjska, Serbia, Syria, FYROM (Macedonia), Tunezja, Ukraina i Uzbekistan.

Płeć

Aktualnie pali

Wiek

lat

Skurczowe ciśnienie krwi

mmHg

Cholesterol całkowity

Cholesterol HDL

SCORE2: 10-letnie ryzyko sercowo-naczyniowe

Odpowiedz na wszystkie pytania, aby zobaczyć wynik

Schemat Szybkiego Wyboru

Pacjent	Narzędzie
40–69 lat, bez cukrzycy, bez ustalonej ChSN	SCORE2
40–69 lat, cukrzyca typu 2	SCORE2-Cukrzyca
≥ 70 lat, bez ustalonej ChSN	SCORE2-OP
Ustalona ChSN (każdy wiek)	Nieodpowiedni — prewencja wtórna

SCORE2 — Narzędzie Standardowe (40–69 lat, bez cukrzycy)

Walidowany dla osób bez ustalonej choroby sercowo-naczyniowej, cukrzycy, ciężkiej przewlekłej choroby nerek (eGFR < 45). Używa pięciu parametrów: wiek, płeć, palenie, skurczowe BP, cholesterol nie-HDL.

SCORE2-Cukrzyca — Przy Cukrzycy Typu 2 (40–69 lat)

Cukrzyca typu 2 jest niezależnym, silnym czynnikiem ryzyka, którego standardowy SCORE2 nie uwzględnia. SCORE2-Cukrzyca zawiera dodatkowe zmienne:

Czas trwania cukrzycy
HbA1c
eGFR
Stosunek albumina/kreatynina w moczu

Te parametry umożliwiają różnicowanie ryzyka w heterogennej populacji chorych na cukrzycę — od niskiego ryzyka u młodego pacjenta z dobrą kontrolą glikemii do bardzo wysokiego przy nefropatii cukrzycowej.

SCORE2-OP — Dla Pacjentów ≥ 70 lat

Standardowy SCORE2 jest opracowany dla 40–69-latków i zaniża ryzyko u starszych pacjentów. SCORE2-OP (Older Persons) używa innych progów kategoryzacji ryzyka, uwzględniając wyższe bezwzględne prawdopodobieństwo zdarzenia CV w tej grupie wiekowej.

Czego Żaden Model SCORE2 Nie Obejmuje

Ustalona ChSN: Pacjenci po zawale, udarze lub z ChTKD mają bardzo wysokie ryzyko z definicji — SCORE2 nie jest potrzebny
Cukrzyca typu 1: Odrębna populacja z innym profilem ryzyka
eGFR < 45 mL/min/1,73 m²: PChN jest niezależnym modyfikatorem ryzyka

Najczęściej Zadawane Pytania

Pacjent ze stanem przedcukrzycowym — które narzędzie? Stan przedcukrzycowy (IFG lub IGT) nie jest kryterium dla SCORE2-Cukrzyca. Należy stosować standardowy SCORE2 z uwagą na inne metaboliczne czynniki ryzyka.

SCORE2-Cukrzyca może dać niższe ryzyko niż SCORE2? W rzadkich przypadkach — tak, u młodych pacjentów z krótkim czasem trwania cukrzycy, dobrą kontrolą glikemiczną i zachowaną funkcją nerek. Włączenie eGFR i HbA1c pozwala na bardziej zniuansowaną ocenę.

W jakim wieku przejść z SCORE2 na SCORE2-OP? Po ukończeniu 70 lat. Pacjent oceniany przez SCORE2 w wieku 69 lat, przy następnej ocenie po 70 roku życia powinien być oceniany przez SCORE2-OP.