Diagnosticul H. pylori: Test Respirator, Antigen Fecal și Serologie
Conform ghidurilor Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022), diagnosticul neinvaziv al infecției cu H. pylori se bazează pe testul respirator cu 13C-uree (UBT) și testul antigenului fecal (SAT), ambele cu acuratețe diagnostică ridicată. Serologia are un rol limitat în practica curentă. În modul AI și tabelul de mai jos sunt prezentate criteriile de selecție și regulile de pregătire.
Căutați compararea testelor neinvazive pentru H. pylori și regulile de pregătire?
Modul AI oferă acces la criteriile de selecție ale testelor conform Maastricht VI 2022, regulile de washout, performanța diagnostică și protocoalele de confirmare a eradicării, rezumate din documentația clinică publicată pentru 14 piețe Mediately.
Întrebați în modul AIDate clinice conform Maastricht VI / Florence Consensus 2022
Selecția testului neinvaziv pentru H. pylori depinde de disponibilitate, contextul clinic și necesitatea confirmării infecției active. Conform Maastricht VI (Gut 2022), UBT și SAT monoclonal sunt metodele preferate atât pentru diagnostic cât și pentru confirmarea eradicării; serologia este rezervată unor situații specifice, non-diagnostice.
Compararea Testelor Neinvazive pentru H. pylori
| Test | Tip | Sensibilitate / Specificitate | Utilizare principală | Limitări |
|---|---|---|---|---|
| UBT (testul respirator cu 13C-uree) | Neinvaziv | Peste 95% / peste 95% | Diagnostic activ; confirmare eradicare | Stop IPP 2 saptamani, antibiotice/bismut 4 saptamani |
| SAT (antigen fecal, monoclonal) | Neinvaziv | Peste 94% / peste 94% | Alternativă validă la UBT; confirmare eradicare | Aceleași reguli de washout ca UBT |
| Serologie (IgG anti-H. pylori) | Neinvaziv | Variabilă | Nu pentru diagnostic activ sau confirmare eradicare | Rămâne pozitivă ani după eradicare |
| Endoscopie cu biopsie | Invaziv | Ridicată (cu cultură) | Semne de alarmă; antibiogramă; eradicare eșuată | Invazivă; necesită pregătire și sedare |
Domeniu de aplicare
- La alegerea metodei de diagnostic neinvaziv pentru H. pylori în ambulatoriu
- Înaintea testării, verificați respectarea perioadelor de washout pentru IPP, antibiotice și bismut
- La confirmarea eradicării la cel puțin 4 săptămâni după finalizarea terapiei, prin UBT sau SAT
- La pacienții cu indicație de test-and-treat fără semne de alarmă și fără indicație de endoscopie
Limitări
- Performanța diagnostică a UBT și SAT poate fi redusă dacă perioadele de washout nu sunt respectate; rezultatele fals negative sunt posibile.
- Serologia nu este validată pentru monitorizarea răspunsului terapeutic și nu trebuie utilizată pentru confirmarea eradicării.
- Disponibilitatea UBT poate varia între centre; SAT monoclonal poate fi utilizat ca alternativă cu acuratețe comparabilă.
- Endoscopia cu biopsie și cultură este necesară când datele de sensibilitate la antibiotice sunt clinic relevante (eradicare anterioară eșuată, regiuni cu rezistență ridicată la claritromicină).
Surse
- Malfertheiner P, et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence Consensus Report. Gut. 2022;71:1724-1762. doi:10.1136/gutjnl-2022-327745
- Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDM). anmdm.ro
- Ministerul Sănătății România. ms.ro
- Societatea Română de Gastroenterologie
Revizuit: Mediately, iulie 2026. Surse: Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022), ANMDM, Societatea Română de Gastroenterologie. Mediately oferă acces la documentație clinică publicată. Conținutul acestei pagini nu înlocuiește judecata clinică individuală sau orientările locale privind medicamentele.
