Augmentin — Dozare la Copii
Amoxicilina combinată cu acid clavulanic este utilizată frecvent în pediatrie pentru infecțiile respiratorii superioare și inferioare, otita medie acută și infecțiile cutanate. Doza pediatrică se calculează în funcție de greutatea copilului, cu atenție la formularea utilizată (raportul amoxicilină:clavulanat).
Dozare Amoxicilină/Clavulanat — Calculator pe Kg Corp
Indicații terapeutice
Scheme de Dozare la Copii (Sub 40 kg)
Infecții ușoare-moderate:
- 25 mg/kg/zi de amoxicilină, divizat în două prize (la 12 ore)
- Formularea recomandată: suspensie 400/57 mg per 5 ml (raport 7:1)
Infecții severe sau otită medie acută recurentă:
- 45 mg/kg/zi de amoxicilină, divizat în două prize (la 12 ore); RCP permite până la 70 mg/kg/zi în unele infecții (ex. otită medie acută), iar AAP recomandă 90 mg/kg/zi amoxicilină (cu 6,4 mg/kg/zi clavulanat) în otita medie acută
- Formularea recomandată: suspensie 400/57 mg per 5 ml (raport 7:1)
Sugari sub 3 luni:
- 30 mg/kg/zi de amoxicilină, divizat în două prize
- Se utilizează formularea 125/31,25 mg per 5 ml
Copii peste 40 kg: se aplică dozele pentru adulți.
Formulări Pediatrice Disponibile
| Formulare | Conținut per 5 ml | Observații |
|---|---|---|
| Suspensie 125/31,25 mg | 125 mg amox + 31,25 mg clav | Sugari și copii mici |
| Suspensie 250/62,5 mg | 250 mg amox + 62,5 mg clav | Copii 2–7 ani |
| Suspensie 400/57 mg | 400 mg amox + 57 mg clav | Raport 7:1, recomandat |
| Comprimate filmate 500/125 mg | Per comprimat (nu per 5 ml) | Doar copii ≥ 40 kg |
Când Se Utilizează Augmentin la Copii
- Otita medie acută, în special la copii sub 2 ani sau cu risc crescut de rezistență bacteriană
- Sinuzita acută bacteriană la copii mai mari de 2 ani
- Pneumonia comunitară la copii care nu răspund la amoxicilina simplă
- Infecțiile cutanate și ale țesuturilor moi (impetigo, celulita)
- Infecțiile tractului urinar la copii cu factori de risc
Limitări
- Acidul clavulanic este responsabil de incidența crescută a diareei la copii; formulările cu raport 7:1 (400/57 mg) conțin mai puțin clavulanat și sunt mai bine tolerate digestiv.
- Nu se recomandă la copiii cu icter colestatic sau disfuncție hepatică asociată unui tratament anterior cu amoxicilină-clavulanat.
- Durata tratamentului nu trebuie să depășească indicația clinică; tratamentele prelungite cresc riscul de rezistență și de disbioză intestinală.
Întrebări Frecvente
Care formulare este preferată la copiii mici pentru tolerabilitate gastrointestinală? Formularea cu raport 7:1 (400/57 mg per 5 ml) este preferată deoarece conține mai puțin acid clavulanic per doză de amoxicilină, reducând riscul de diaree și efecte adverse gastrointestinale.
Augmentin poate fi administrat nou-născuților? La nou-născuți și la prematuri, administrarea amoxicilinei-clavulanat necesită precauție; tratamentul profilactic al gravidelor cu ruptură prematură de membrane a fost asociat cu un risc crescut de enterocolită necrozantă la nou-născuți. Se recomandă consultul pediatrului neonatolog.
Care este durata recomandată a tratamentului cu Augmentin la copii? 5–7 zile pentru otita medie acută și infecțiile respiratorii superioare; 10 zile pentru infecțiile mai severe sau la copiii mici sub 2 ani cu otită medie acută.
Surse
- Rezumatul caracteristicilor produsului — Augmentin (GSK). European Medicines Agency.
- Lieberthal AS, et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013;131(3):e964–e999.
- BNF for Children. Amoxicillin with clavulanic acid. 2024.
