Calculator Calciu Corectat: Corecția Calcemiei pentru Albumină
Aproximativ 40–45 % din calciul seric este legat de albumină. Când albumina este scăzută, calcemia totală este fals diminuată — fracția de calciu ionizat (liber) poate fi normală. Calciul corectat oferă o estimare a nivelului real al calciului activ clinic.
Calcul Calciu Corectat pentru Hipoalbuminemie — Formula Payne
Corecția calciului seric total în hipoalbuminemie — formula Payne
Calciu corectat
Formula pentru Calciul Corectat
În mmol/L: Calciu corectat = Calciu total + 0,02 × (40 − Albumina în g/L)
În mg/dL: Calciu corectat = Calciu total + 0,8 × (4,0 − Albumina în g/dL)
Când să Utilizați Calculatorul
- Pacienți cu hipoalbuminemie (albumina < 35 g/L) cu suspiciune de tulburare a calcemiei
- Pacienți cu boală hepatică, sindrom nefrotic, malnutriție sau sepsis
- Evaluarea calcemiei înainte de interpretarea rezultatului de laborator ca patologic
- Monitorizarea calcemiei la pacienți cu niveluri variabile de albumină
Valori Normale ale Calciului Corectat
- Normocalcemie: 2,12–2,62 mmol/L (8,5–10,5 mg/dL)
- Hipocalcemie: < 2,12 mmol/L
- Hipercalcemie: > 2,62 mmol/L
Limitări
- Formula presupune o constantă de legare a calciului și albuminei care poate varia la modificări de pH și temperatură
- În acidoză și alcaloză formula este mai puțin fiabilă — se preferă măsurarea directă a calciului ionizat
- La pacienții critic bolnavi, măsurarea directă a calciului ionizat este standardul de aur
Întrebări Frecvente
Ce se întâmplă dacă albumina este normală? Când albumina este normală (35–50 g/L), calcemia totală și cea corectată sunt practic egale. Formula nu modifică semnificativ interpretarea în acest caz.
Când să solicit măsurarea directă a calciului ionizat? La pacienții critic bolnavi, la cei cu tulburări ale echilibrului acido-bazic, paraproteinemie sau când există neconcordanță între calciul corectat și tabloul clinic.
Este formula valabilă la pacienți cu prealbumină scăzută? Nu — corecția standard se face numai pentru albumină. Prealbumina leagă minimal calciul și nu face parte din formula de corecție.
Surse
- Payne RB, et al. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973;4(5893):643–646.
- Cooper MS, Gittoes NJ. Diagnosis and management of hypocalcaemia. BMJ. 2008;336(7656):1298–1302.
