Calculator Interval QTc: Interval QT Corectat
Intervalul QTc reprezintă intervalul QT corectat în funcție de frecvența cardiacă, permițând compararea valorilor QT indiferent de ritmul cardiac al pacientului. Calculatorul QTc oferă rezultatul simultan prin mai multe formule validate clinic.
Calculator Interval QT Corectat (QTc) — Bazett, Fridericia
Corectarea intervalului QT pentru frecvența cardiacă — formule Bazett și Fridericia
QTc
Formule disponibile
Formula Bazett (cea mai utilizată): QTc = QT / √RR (RR în secunde)
Formula Fridericia: QTc = QT / RR^(1/3)
Formula Framingham: QTc = QT + 0,154 × (1 – RR) (QT și RR în secunde)
Fridericia și Framingham oferă o corecție mai precisă la frecvențe cardiace extreme (tahicardie sau bradicardie).
Valori normale de referință
| Populație | QTc normal | QTc prelungit |
|---|---|---|
| Bărbați | < 440 ms | > 450 ms |
| Femei | < 450 ms | > 460 ms |
| Risc de aritmie | > 500 ms |
Când se utilizează calculatorul
- Monitorizarea pacienților tratați cu medicamente care prelungesc QT
- Evaluarea preoperatorie a riscului de aritmie
- Screeningul familial în sindroamele de QT lung congenital
- Monitorizarea la inițierea sau ajustarea dozei unui agent cu risc QT
Limitări
- Bazett supraestimează QTc la frecvențe cardiace ridicate (> 100 bpm) și îl subestimează la bradicardie (< 60 bpm)
- Măsurarea manuală a intervalului QT pe ECG introduce variabilitate; se recomandă derivația cu cel mai lung QT măsurabil
- Blocul de ramură sau ritmul de electroantrenare pot face interpretarea QTc nesigură
Întrebări frecvente
Care formulă de corecție este recomandată clinic? Formula Bazett rămâne cea mai utilizată în practică clinică; Fridericia este preferată de ghidurile de farmacovigilență pentru monitorizarea QT la medicamente.
La ce valoare QTc este necesară intervenția terapeutică? Un QTc > 500 ms sau o creștere > 60 ms față de valoarea de bază impun reevaluarea terapiei și consultul cardiologic.
Influențează electroliții intervalul QT? Da. Hipokaliemia, hipomagneziemia și hipocalcemia prelungesc intervalul QT independent de medicație.
