Calculator Risc Cardiovascular SCORE2
Calculatorul SCORE2 estimează probabilitatea unui prim eveniment cardiovascular (deces cardiovascular, infarct miocardic nonfatal sau accident vascular cerebral nonfatal) la 10 ani la adulți cu vârste cuprinse între 40 și 69 de ani, fără antecedente cardiovasculare, diabet zaharat sau boală renală cronică semnificativă.
Calculator SCORE2 și SCORE2-OP – Risc cardiovascular la 10 ani (ESC 2021)
Evaluarea riscului cardiovascular la 10 ani la pacienții fără diabet — conform ghidului ESC 2021
• Țări cu risc scăzut: Belgia, Danemarca, Franța, Israel, Luxemburg, Norvegia, Spania, Elveția, Țările de Jos și Regatul Unit;
• Țări cu risc moderat: Austria, Cipru, Finlanda, Germania, Grecia, Islanda, Irlanda, Italia, Malta, Portugalia, San Marino, Slovenia și Suedia;
• Țări cu risc ridicat: Albania, Bosnia și Herțegovina, Croația, Republica Cehă, Estonia, Ungaria, Kazahstan, Polonia, Slovacia și Turcia;
• Țări cu risc foarte ridicat: Algeria, Armenia, Azerbaidjan, Belarus, Bulgaria, Egipt, Georgia, Kârgâzstan, Letonia, Liban, Libia, Lituania, Muntenegru, Maroc, Republica Moldova, România, Federația Rusă, Serbia, Siria, TFYR (Macedonia), Tunisia, Ucraina și Uzbekistan.
SCORE2: risc cardiovascular la 10 ani
Variabile Necesare pentru Calculul SCORE2
Date clinice:
- Vârsta (40–69 ani)
- Sexul biologic
- Statusul fumătorului activ
Date paraclinice:
- Tensiunea arterială sistolică (mmHg)
- Colesterol total (mmol/L sau mg/dL)
- Colesterol HDL (mmol/L sau mg/dL)
Categoriile de Risc SCORE2 (ESC 2021)
România face parte din regiunea europeană de risc cardiovascular foarte înalt. Pragurile de mai jos sunt identice în toate regiunile; regiunea modifică riscul calculat, nu pragurile.
| Categorie | < 50 ani | 50–69 ani | ≥ 70 ani (SCORE2-OP) |
|---|---|---|---|
| Risc scăzut–moderat | < 2,5% | < 5% | < 7,5% |
| Risc înalt | 2,5% – < 7,5% | 5% – < 10% | 7,5% – < 15% |
| Risc foarte înalt | ≥ 7,5% | ≥ 10% | ≥ 15% |
Când Se Utilizează Calculatorul SCORE2
- Evaluarea periodică a riscului cardiovascular la adulții de 40–69 ani în medicina de familie și cardiologie preventivă
- Cuantificarea obiectivă a riscului în prezența factorilor de risc modificabili (fumat, hipertensiune, dislipidemie)
- Documentarea riscului cardiovascular în fișa pacientului
- Ghidarea intensității intervențiilor preventive și a pragului pentru inițierea tratamentului medicamentos
Limitări
- SCORE2 nu se aplică pacienților cu boală cardiovasculară preexistentă, diabet zaharat tip 1 sau tip 2, hipercolesterolemie familială sau boală cronică renală (RFG < 60 ml/min/1,73 m²).
- Pentru pacienții cu vârsta de 70 de ani sau peste, instrumentul recomandat este SCORE2-OP.
- Valorile tensiunii arteriale și ale colesterolului obținute sub tratament farmacologic activ pot subevalua riscul bazal.
- Rezultatul numeric se interpretează întotdeauna în context clinic global și în raport cu ghidurile de practică clinică.
Întrebări Frecvente
De ce România este clasificată în regiunea de risc cardiovascular foarte înalt? ESC clasifică țările europene în patru regiuni de risc (scăzut, moderat, înalt, foarte înalt) în funcție de mortalitatea cardiovasculară standardizată pe vârstă raportată de OMS. România este inclusă în regiunea de risc foarte înalt, alături de Bulgaria, Serbia și alte țări din Europa de Est.
SCORE2 ține cont de tratamentul antihipertensiv al pacientului? SCORE2 utilizează valorile tensionale și lipidice înregistrate la momentul calculului. Ghidurile ESC 2021 oferă îndrumări privind interpretarea valorilor sub tratament pentru estimarea riscului netratat.
Cu ce frecvență este indicată reevaluarea riscului SCORE2? Reevaluarea este indicată la modificarea factorilor de risc, la inițierea sau ajustarea tratamentului sau la schimbarea statusului de fumător. Ghidurile ESC oferă recomandări privind intervalele de reevaluare în funcție de categoria de risc inițială.
Surse
- Visseren FLJ, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227–3337.
- SCORE2 Working Group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J. 2021;42(25):2439–2454.
- SCORE2-OP Working Group. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions. Eur Heart J. 2021;42(25):2455–2467.
