Doza de Amoxicilină-Acid Clavulanic
Amoxicilina combinată cu acid clavulanic este un antibiotic beta-lactamic cu spectru extins, utilizat frecvent în infecțiile respiratorii, urinare, cutanate și dentare. Raportul dintre amoxicilină și acid clavulanic variază în funcție de formulare, iar alegerea dozei depinde de severitatea infecției, localizare și funcția renală a pacientului.
Dozare Amoxicilină/Clavulanat — Calculator pe Kg Corp
Indicații terapeutice
Doze Standard la Adulți
| Indicație | Doză recomandată | Interval | Durată |
|---|---|---|---|
| Infecții ușoare-moderate | 500/125 mg | la 8 ore | 5–7 zile |
| Infecții moderate-severe | 875/125 mg | la 12 ore (la 8 ore în infecții severe) | 5–10 zile |
| Infecții dentare | 500/125 mg | la 8 ore | 5 zile |
| Infecții urinare necomplicate | 500/125 mg | la 8 ore | 3–7 zile |
Doze la Copii
- Copii sub 40 kg: 20–60 mg/kg/zi de amoxicilină în 3 prize (suspensie 4:1) sau 25–45 mg/kg/zi, până la 70 mg/kg/zi în unele infecții, în 2 prize (suspensie 7:1)
- Se recomandă utilizarea suspensiei pediatrice cu raportul 4:1 sau 7:1 (amoxicilină:clavulanat)
Când Se Utilizează Calculatorul de Dozare
- Infecții ale tractului respirator inferior (pneumonie comunitară, exacerbări BPOC)
- Sinuzită acută bacteriană (după eșecul tratamentului de primă linie)
- Infecții ale tractului urinar (cistită, pielonefrită)
- Infecții cutanate și ale țesuturilor moi
- Ajustarea dozei la pacienți cu insuficiență renală (ClCr < 30 ml/min)
Limitări
- Acidul clavulanic contribuie la efectele adverse gastrointestinale; dozele frecvente pot crește incidența diareei.
- La clearance-ul creatininei sub 30 ml/min, intervalul de administrare se ajustează; dozele de 875/125 mg nu sunt recomandate.
- Nu se recomandă la pacienții cu icter colestatic sau disfuncție hepatică asociate cu tratamentul anterior cu amoxicilină-clavulanat.
- Riscul de rezistență trebuie evaluat în context local epidemiologic.
Întrebări Frecvente
Care este diferența dintre formulările 500/125 mg și 875/125 mg? Ambele conțin aceeași cantitate de acid clavulanic (125 mg), dar doza de amoxicilină diferă. Formularea de 875/125 mg permite administrarea la 12 ore și este preferată pentru aderența terapeutică.
Amoxicilina-clavulanat se poate administra în sarcină? Conform RCP, utilizarea în sarcină trebuie evitată, cu excepția cazului în care medicul o consideră esențială; la gravidele cu ruptură prematură de membrane, tratamentul profilactic a fost asociat cu un risc crescut de enterocolită necrozantă la nou-născut.
Când este necesară ajustarea dozei în insuficiența renală? La ClCr sub 30 ml/min se recomandă prelungirea intervalului de administrare sau reducerea dozei. La hemodializă sunt necesare ajustări suplimentare.
Surse
- Rezumatul caracteristicilor produsului — Augmentin (GlaxoSmithKline), European Medicines Agency.
- Woodhead M, et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Clin Microbiol Infect. 2011;17(Suppl 6):E1–59.
- British National Formulary (BNF). Amoxicillin with clavulanic acid. Ultima actualizare 2024.
