Scala EDSS 0–10: Interpretarea Completă a Scorului în SM
Scala EDSS cuprinde 21 de nivele distincte (0 la 10, în pași de 0,5), fiecare cu o descriere clinică specifică. Cunoașterea semnificației fiecărui nivel permite o comunicare precisă între membrii echipei de îngrijire și documentarea riguroasă a evoluției pacientului cu SM.
Scala EDSS — Evaluarea Dizabilității în Scleroza Multiplă
Cuantificarea dizabilității neurologice în scleroza multiplă — scala Kurtzke
Sisteme funcționale
Scorul privind capacitatea de deplasare
Rezultate
Capacitate de deplasare: 0
Scor FS: 0
Interpretarea detaliată a scalei EDSS
EDSS 0: Examen neurologic normal în toate sistemele funcționale.
EDSS 1,0–1,5: Fără dizabilitate; semne minime într-un sistem funcțional (1,0) sau în mai mult de unul (1,5).
EDSS 2,0–2,5: Dizabilitate minimă în 1 (2,0) sau 2 (2,5) sisteme funcționale.
EDSS 3,0–3,5: Dizabilitate moderată în 1 sistem funcțional sau ușoară în mai multe; mers complet normal.
EDSS 4,0: Dizabilitate relativă moderată dar ambulație nerestricționată; capabil să se deplaseze fără ajutor ≥ 500 m.
EDSS 4,5: Ambulație fără ajutor ≥ 300 m; poate lucra o zi întreagă, cu unele limitări sau necesitând asistență minimă.
EDSS 5,0: Ambulație fără ajutor ≥ 200 m; dizabilitate limitează activitățile zilnice complete.
EDSS 5,5: Ambulație fără ajutor ≥ 100 m; dizabilitate împiedică activitatea zilnică completă.
EDSS 6,0: Ajutor unilateral (baston, cârjă) necesar pentru mers ≥ 100 m fără oprire.
EDSS 6,5: Ajutor bilateral permanent necesar pentru mers ≥ 20 m fără oprire.
EDSS 7,0: Incapabil să meargă > 5 m chiar cu ajutor; dependent de scaun rulant; se transferă singur.
EDSS 7,5: Câțiva pași posibili; dependent de scaun rulant; necesită ajutor pentru transfer.
EDSS 8,0: Limitat la pat, scaun sau scaun rulant, dar poate sta în afara patului o mare parte a zilei; își păstrează multe funcții de autoîngrijire și folosește în general eficient brațele.
EDSS 8,5: Imobilizat la pat în mare parte; unele funcții utile ale brațelor prezervate.
EDSS 9,0: Pacient imobilizat la pat, neajutorat; poate încă să comunice și să mănânce.
EDSS 9,5: Pacient imobilizat la pat, total neajutorat; incapabil să comunice eficient sau să mănânce/înghită.
EDSS 10: Deces cauzat de scleroza multiplă.
Cum se stabilește scorul EDSS
- EDSS 0–3,5: determinat exclusiv de scorurile sistemelor funcționale (FS)
- EDSS 4,0–9,5: determinat în principal de capacitatea de mers, cu aportul FS
- Scorul final = integrarea FS + capacitate de ambulație, conform algoritmului Kurtzke
Limitări ale interpretării
- Scorurile 4–6 sunt dominate de funcția de mers, nu de dizabilitatea globală
- Cogniția, oboseala și durerea nu sunt reflectate adecvat la niciun nivel al scalei
- Diferența de 0,5 puncte între două consultații poate fi sub pragul de semnificație clinică fără confirmare
Întrebări frecvente
Există diferențe de EDSS între tipurile de SM? Toți pacienții cu SM (RRMS, SPMS, PPMS) sunt evaluați cu aceeași scală EDSS. Rata de acumulare a dizabilității diferă, PPMS tinde să progreseze mai constant față de RRMS.
Un EDSS de 6 înseamnă că pacientul nu poate lucra? Nu în mod necesar. Capacitatea de muncă depinde de tipul de activitate profesională și de alte aspecte ale dizabilității (cogniție, oboseală) care nu sunt integral reflectate de EDSS.
EDSS de 3 justifică inițierea terapiei modificatoare de boală de linie a doua? Nu în sine. Decizia terapeutică se bazează pe activitatea inflamatorie (număr de pusee, leziuni IRM), nu doar pe EDSS, un neurolog specializat stabilește indicația.
