Formula Suprafeței Corporale
Suprafața corporală (BSA) reprezintă aria totală a suprafeței externe a corpului, exprimată în m². Calculul BSA este utilizat în dozarea medicamentelor cu indice terapeutic îngust, în special a chimioterapicelor, pentru care dozele se raportează la suprafața corporală și nu la greutatea corpului.
Calculator Suprafață Corporală (BSA) — Dozare Chimioterapie
Estimare BSA prin formula Mosteller — pentru dozare oncologică și pediatrică
Formulele Utilizate pentru Calculul BSA
Formula Mosteller (cea mai utilizată în practică):
BSA (m²) = √([Înălțime (cm) × Greutate (kg)] / 3600)
Formula Du Bois & Du Bois:
BSA (m²) = 0,007184 × Înălțime (cm)^0,725 × Greutate (kg)^0,425
Formula Haycock (frecvent utilizată la copii):
BSA (m²) = 0,024265 × Înălțime (cm)^0,3964 × Greutate (kg)^0,5378
Când Se Utilizează Calculul BSA
- Dozarea chimioterapicelor (cisplatin, doxorubicin, paclitaxel, metotrexat); carboplatinul se dozează după RFG (formula Calvert)
- Indexarea RFG la 1,73 m² și conversia în RFG absolut (ml/min)
- Evaluarea indicilor hemodinamici (indexul cardiac, rezistența vasculară periferică)
- Calculul necesarului de lichide la copiii cu arsuri (formule raportate la BSA, ex. Galveston); procentul de suprafață arsă se estimează separat (regula lui 9, Lund-Browder)
- Ajustarea dozelor în pediatrie pentru medicamente cu variabilitate farmacokinetică marcată
Limitări
- Rezultatele diferă ușor între formule; alegerea formulei trebuie să fie consistentă în urmărirea longitudinală a aceluiași pacient.
- La pacienții cu obezitate, ghidul ASCO recomandă dozarea chimioterapiei pe greutatea reală, fără plafonarea de rutină a BSA; unele protocoale locale prevăd totuși o limită superioară a BSA.
- La pacienții amputați, BSA se estimează ajustat, ținând cont de segmentul corporal lipsă.
- Formulele Mosteller și Du Bois au fost derivate la adulți; la nou-născuți și sugari este frecvent utilizată formula Haycock.
Întrebări Frecvente
Care formulă BSA este recomandată în oncologie? Formula Mosteller este cea mai frecvent utilizată în practica oncologică datorită simplității și acurateței comparabile cu alte formule. Mulți algoritmi și protocoale de chimioterapie fac referire explicit la această formulă.
BSA diferă de IMC? Da. BSA exprimă suprafața corporală totală în m², utilizată în principal pentru dozarea medicamentelor. IMC (indicele de masă corporală) exprimă raportul greutate/înălțime² și este utilizat pentru evaluarea statusului ponderal.
Valorile BSA normale la adulți? La adulți, valorile tipice ale BSA sunt între 1,6 și 1,9 m² la femei și între 1,8 și 2,1 m² la bărbați, cu variații în funcție de constituție.
Surse
- Mosteller RD. Simplified calculation of body surface area. N Engl J Med. 1987;317(17):1098.
- Du Bois D, Du Bois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med. 1916;17(6):863–871.
- Haycock GB, et al. Geometric method for measuring body surface area. J Pediatr. 1978;93(1):62–66.
