Calculator NRS 2002: Screening-ul Riscului Nutrițional la Pacienții Spitalizați

NRS 2002 (Nutritional Risk Screening 2002) este un screening bifazic pentru identificarea pacienților spitalizați cu risc nutrițional care ar beneficia de suport nutrițional. Dezvoltat pentru ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) și recomandat ca screening standard la internarea în spital.

Evaluați NRS 2002 →

Nutritional Risk Screening 2002

Detect the risk of developing undernutrition in the hospital setting

Answer all questions to see the result

Initial screening

Weight

Height

Body mass index (BMI)

Enter height and weight to calculate body mass index

Has the patient lost weight within the last 3 months?

Has the patient had a reduced dietary intake in the last week?

Is the patient severely ill ? (e.g. in intensive therapy)

Etapa 1: Screening Inițial (4 întrebări)

IMC < 20,5 kg/m²?
Pierdere ponderală în ultimele 3 luni?
Aport alimentar redus în ultima săptămână?
Pacient grav bolnav (de ex. în terapie intensivă)?

Dacă DA la oricare întrebare → continuați cu Etapa 2.

Etapa 2: Scorul Final

Scorul malnutriției (0–3):

0: Status nutrițional normal
1: Malnutriție ușoară (pierdere ponderală > 5 % în 3 luni sau aport 50–75 % din necesar)
2: Malnutriție moderată (pierdere > 5 % în 2 luni sau IMC 18,5–20,5 + stare generală alterată sau aport 25–60 %)
3: Malnutriție severă (pierdere > 5 % într-o lună, respectiv > 15 % în 3 luni, sau IMC < 18,5 + stare generală alterată sau aport 0–25 %)

Scorul severității bolii (0–3):

0: Nevoi nutriționale normale
1: Ușor crescute (fractură de șold, boli cronice cu complicații acute — ciroză, BPOC, hemodializă cronică, diabet, oncologie)
2: Moderat crescute (chirurgie abdominală majoră, AVC, pneumonie severă, malignități hematologice)
3: Sever crescute (TCC, transplant de măduvă, ATI cu APACHE > 10)

Corecție pentru vârstă: + 1 pentru vârstă ≥ 70 ani

NRS 2002 total = Scor malnutriție + Scor severitate boală + Corecție vârstă

Interpretare

NRS 2002 < 3: Fără risc nutrițional — repetați screening-ul după 1 săptămână
NRS 2002 ≥ 3: Risc nutrițional — plan de suport nutrițional indicat

Când să Utilizați NRS 2002

Screening-ul tuturor pacienților adulți la internarea în spital
Repetare săptămânală la pacienții spitalizați pe termen lung
La modificarea stării clinice pe parcursul spitalizării

Limitări

Mai puțin valid în mediul ambulatoriu (MUST este mai adecvat)
Corecția pentru vârstă poate supraestima riscul la vârstnicii sănătoși fără boli cronice

Întrebări Frecvente

NRS 2002 ≥ 3 — ce urmează? Pacientul este referit la dieteticianul clinic pentru evaluare nutrițională individualizată și plan de intervenție. Aceasta include îmbogățirea dietei orale, nutriție enterală sau parenterală în funcție de situația clinică.

La ce interval să se repete screening-ul? La NRS 2002 < 3 — repetare după 1 săptămână. La pacienții spitalizați pe termen lung cu risc crescut — mai frecvent.

Poate fi aplicat NRS 2002 în ATI? Da, dar la pacienții intubați evaluarea aportului alimentar și greutatea pot fi inexacte. În ATI se recomandă completarea evaluării cu instrumente specifice pentru pacienții critici (scorul NUTRIC).