Scala EDSS pentru Scleroza Multiplă: Calculator Clinic
Scala EDSS (Expanded Disability Status Scale), introdusă de Kurtzke în 1983, reprezintă instrumentul standard internațional pentru cuantificarea dizabilității neurologice în scleroza multiplă. Scorul variază de la 0 (examen neurologic normal) la 10 (deces prin SM).
Scala EDSS — Evaluarea Dizabilității în Scleroza Multiplă
Cuantificarea dizabilității neurologice în scleroza multiplă — scala Kurtzke
Sisteme funcționale
Scorul privind capacitatea de deplasare
Rezultate
Capacitate de deplasare: 0
Scor FS: 0
Sistemele funcționale evaluate
Scorul EDSS integrează 8 sisteme funcționale neurologice:
- Piramidal: forță musculară, tonus, reflexe
- Cerebelos: coordonare, mers, ataxie
- Trunchi cerebral: vorbire, deglutiție, mișcări oculare
- Senzitiv: sensibilitate tactilă, dureroasă, vibratorie, propriocepție
- Sfincteriene: funcție vezicală și anorectală
- Vizual: acuitate vizuală, câmp vizual, fundul de ochi
- Cerebral/Mental: cogniție, dispoziție
- Alte funcții
Interpretarea scorului EDSS
| EDSS | Descriere clinică |
|---|---|
| 0 | Examen neurologic normal |
| 1,0–1,5 | Fără dizabilitate, semne minime în unul sau mai multe FS |
| 2,0–2,5 | Dizabilitate minimă în 1–2 sisteme funcționale |
| 3,0–3,5 | Dizabilitate moderată, mers normal |
| 4,0–4,5 | Mers fără ajutor ≥ 500 m (4,0), respectiv ≥ 300 m (4,5) |
| 5,0–5,5 | Mers fără ajutor ≥ 200 m (5,0), respectiv ≥ 100 m (5,5) |
| 6,0–6,5 | Ajutor unilateral ≥ 100 m (6,0) sau bilateral ≥ 20 m (6,5) |
| 7,0–7,5 | Utilizează scaun rulant |
| 8,0–8,5 | Limitat la pat/scaun (8,0 – mult timp în afara patului; 8,5 – la pat o mare parte a zilei) |
| 9,0–9,5 | Imobilizat la pat; 9,0 – poate comunica și mânca; 9,5 – nu mai poate comunica/mânca eficient |
| 10 | Deces prin scleroza multiplă |
Când se utilizează scala EDSS
- Evaluarea inițială la diagnosticul de SM
- Monitorizarea longitudinală a progresiei bolii
- Criteriu de eligibilitate pentru terapiile modificatoare de boală (DMT)
- Documentarea dizabilității în studii clinice și dosare medicale
Limitări
- Scorul EDSS supraevaluează funcția motorie (mersul) față de alte domenii (cogniție, oboseală)
- Variabilitate inter-evaluator; necesită antrenament al examinatorului
- Nu reflectă oboseala sau durerea, simptome frecvente în SM
Întrebări frecvente
Cât durează completarea evaluării EDSS? O evaluare EDSS completă necesită examinare neurologică detaliată, 20–40 minute. Calculatorul facilitează agregarea punctajelor sistemelor funcționale în scorul final.
EDSS se utilizează pentru orice tip de SM? Da. EDSS se aplică în SM recurent-remisivă, SM secundar progresivă și SM primar progresivă, dar sensibilitatea la schimbare este mai mare în formele cu component motor proeminent.
Ce scor EDSS este necesar pentru inițierea terapiei cu natalizumab sau alte DMT de linie a doua? Criteriile de eligibilitate pentru DMT de linie a doua variază în funcție de ghidurile naționale și protocoalele aprobatorului, un neurolog specializat în SM stabilește indicația.
