Izračunaj oGF (CKD-EPI, MDRD)

Orodje je namenjeno zgolj v izobraževalne namene in ne predstavlja strokovnega nasveta ali nadomestka za strokovni nasvet. Orodja ni dovoljeno uporabljati za podajo medicinske diagnoze in/ali medicinsko zdravljenje.

Splošni opis
oGF (ocenjena glomerulna filtracija) je merilo delovanja ledvic, ki se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje kronične ledvične bolezni (KLB). oGF se izračuna iz podatkov o serumski koncentraciji kreatinina, starosti in spolu; starejše formule so vključevale podatek o rasni pripadnosti osebe.

oGF lahko ocenimo z različnimi enačbami, vendar so enačbe CKD-EPI (ki so nadomestile enačbo MDRD) najbolj temeljito validirane in najbolj priporočene.
Prednosti uporabe oGF za oceno delovanja ledvic so, da je razmeroma enostavna za izračun, široko dostopna in standardizirana. Prav tako zagotavlja boljšo oceno delovanja ledvic kot sama koncentracija kreatinina, na katero lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, kot so mišična masa, prehrana, hidracija in zdravila. Slabosti oGF je, da je ocena v nekaterih primerih, kot so akutna ledvična okvara, nosečnost, ekstremi telesne velikosti, podhranjenost ali mišična oslabelost, lahko nenatančna.

oGF se v praksi uporablja za razvrščanje KLB, usmerjanje odločitev o zdravljenju, prilagoditev odmerkov zdravil ter oceno tveganja zapletov in napoved izidov. Znanstvena osnova za uporabo oGF v praksi je močna, saj številne študije kažejo, da je oGF povezana s tveganjem za napredovanje KLB, bolezni srca in ožilja, smrtnostjo in drugimi izidi. Vendar pa oGF ni popoln kazalnik delovanja ledvic in jo je treba interpretirati v kontekstu drugih kliničnih in laboratorijskih ugotovitev.

Normalna ledvična funkcija ali stopnja 1: ≥ 90 mL/min/1,73 m²

Stopnja 2: 60–89 mL/min/1,73 m²

Stopnja 3a: 45–59 ml/min/1,73 m²

Stopnja 3b: 30–44 mL/min/1,73 m²

Stopnja 4: 15–29 mL/min/1,73 m²

Stopnja 5: < 15 ml/min/1,73 m²

MDRD:
oGF = 175 × S_Cr(µmol / L)^-1.154 × starost^-0.203 × 0.742 [če je spol ženski] × 1.212 [če je rasa temnopolta]

CKD-EPI 2009:
oGF = 141 × min(S_Cr/κ, 1)^α × max(S_Cr/κ, 1)^−1.209 × 0.993^starost × 1.018 [če je spol ženski] × 1.159 [če je rasa temnopolta]

κ = 0.7 (ženski spol) ali 0.9 (moški spol)
α = −0.329 (ženski spol) ali −0.411 (moški spol)

CKD-EPI 2021 kreatinin:
oGF = 142 × min(S_Cr/κ, 1)^α × max(S_Cr/κ, 1)^−1.200 × 0.9938^starost × 1.012 [če je spol ženski]

κ = 0.7 (ženski spol) ali 0.9 (moški spol)
α = –0.241 (ženski spol) ali –0.302 (moški spol)

CKD-EPI 2021 kreatinin-cistatin C:
oGF = 135 × min(S_Cr/κ, 1)^α × max(S_Cr/κ, 1)^−0.544 × min(S_Cys/0.8, 1)^−0.323 × max(S_Cys/0.8, 1)^−0.778 × 0.9961^starost × 0.963 [če je spol ženski]

κ = 0.7 (ženski spol) ali 0.9 (moški spol)
α = −0.219 (ženski spol) ali −0.144 (moški spol)

Levey, Andrew S., et al. "Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 145.4 (2006): 247-254.

Levey, Andrew S., et al. "A new equation to estimate glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 150.9 (2009): 604-612.

Inker, Lesley A., et al. "New creatinine-and cystatin C–based equations to estimate GFR without race." New England Journal of Medicine 385.19 (2021): 1737-1749.

Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. "KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease." Kidney Int Suppl 3.Supl. 1 (2013): 1-150.

Delgado, Cynthia, et al. "A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN task force on reassessing the inclusion of race in diagnosing kidney disease." American Journal of Kidney Diseases (2021).