BSA pri opeklinah in transplantaciji: izračun telesne površine
Telesna površina (BSA) je klinično relevanten parameter pri oceni obsega termičnih poškodb in pri odmerjanju imunosupresivnih zdravil po presaditvi organov.
Formula za izračun BSA
BSA (m²) = √ (višina [cm] × teža [kg] / 3600)
Vrednost BSA v m² se pri opeklinah uporablja kot referenca za izračun deleža prizadete telesne površine in za odmerjanje tekočinske resuscitacije.
BSA
Body Surface Area
Klinična uporaba BSA zunaj onkologije
Opekline
- Ocena obsega opeklinske rane v odstotkih telesne površine (% TBSA)
- Izračun tekočinske resuscitacije po Parklandovi formuli: 4 ml × telesna teža [kg] × % TBSA v prvih 24 urah
- Ocena indikacije za napotitev v specializirani opeklinski center
Transplantacija organov
- Odmerjanje imunosupresivov (npr. mikofenolat mofetil, ciklosporin) glede na BSA pri ledvični presaditvi
- Prilagoditev odmerka pri pediatričnih prejemnikih presadka
Druge klinične uporabe
- Ocena kardialne funkcije (indeks srčnega iztisa = CO / BSA)
- Toksikološki izračuni pri intoksikacijah
- Nefrološki parametri (npr. normalizacija GFR na 1,73 m²)
Omejitve
- Pri opeklinah BSA kalkulator ne nadomesti klinične ocene obsega opekline; priporoča se direct vizualna ocena z Lund-Browderjevo shemo
- Pri transplantacijah je odmerjanje imunosupresivov odvisno od farmakokinetičnih meritev (TDM) in ne zgolj od BSA
- BSA ne odraža funkcionalnega stanja organov, relevantnega za prilagoditev odmerka
Pogosta vprašanja
Kaj pomeni % TBSA pri opeklinah? % TBSA (total body surface area) označuje delež telesne površine, ki je prizadet z opeklino. Za hitro oceno pri odraslih se pogosto uporablja pravilo devetice, pri otrocih pa prilagojena Lund-Browderjeva shema.
Kako se BSA upošteva pri GFR? Glomerulna filtracija se v klinični praksi izraža normalizirana na standardno telesno površino 1,73 m². To omogoča primerjavo vrednosti GFR med pacienti različnih velikosti in starosti.
Ali je Parklandova formula za opekline neposredno vezana na BSA? Parklandova formula temelji na telesni teži in % TBSA, ne neposredno na BSA v m². BSA se pri opeklinah uporablja kot referenčni parameter za izračun deleža prizadete površine.
