Gestacijska Starost in Presejalne Preiskave po Trimesečjih
Gestacijska starost, izračunana iz EDD, določa optimalni čas za vse presejalne preiskave v nosečnosti. Zamuda ali prezgodnje testiranje zmanjša diagnostično zanesljivost.
Nosečniški koledar
Izračun predvidenega datuma poroda, koledar pregledov v nosečnosti in krivulje rasti.
Predvideni datum poroda
Protokol presejalnih preiskav po gestacijski starosti
| Gestacijska starost | Presejalna preiskava |
|---|---|
| 10–13+6 tednov | Ultrazvok (CRL, NT merjenje) |
| 11–13+6 tednov | Kombiniran presejalni test (NT + PAPP-A + β-hCG) |
| 16–18 tednov | Četverni test (AFP, hCG, uE3, inhibin A) — po potrebi |
| 18–22 tednov | Morfološki ultrazvok ploda |
| 24–28 tednov | Test toleriance za glukozo (OGTT 75 g) za GDM |
| 28–32 tednov | Rast ploda, pozicija posteljice |
| 36+ tednov | Stanje ploda, porodna pripravljenost, GBS presejanje |
Kombiniran presejalni test (1. trimesečje)
Najboljša natančnost pri 11–13+6 tednih:
- NT (nuhal translucency) merjenje z ultrazvukom
- PAPP-A in β-hCG v krvi
- Skupna detekcija trisomije 21: ~ 90 % pri 5 % FPR
Neinvazivna prenatalna diagnostika (NIPT/cfDNA)
NIPT je na voljo od 10. tedna. Visoka senzitivnost (> 99 %) za trisomijo 21, 18, 13. Ne nadomesti morfološkega ultrazvoka.
Pogosto zastavljena vprašanja
Nosečnica pride v 16. tednih — ali je kombiniran test še smiseln? Ne — kombiniran test je optimalen do 13+6 tednov. V 16. tednih je na voljo četverni test (AFP, hCG, uE3, inhibin A) ali NIPT.
Kdaj je morfološki ultrazvok obvezen? 18–22 tednov je optimalno okno za morfološki ultrazvok. Prej je plod premajhen za popolno morfološko oceno.
