Ocena Invalidnosti pri Multipli Sklerozi z Lestvico EDSS

Multipla skleroza povzroča postopno kopičenje nevrološke invalidnosti, ki se razlikuje po hitrosti in obsegu med posameznimi bolniki. Lestvica EDSS omogoča standardizirano merjenje te invalidnosti in je ključna za klinično sledenje in terapevtske odločitve.

Ocenite invalidnost z EDSS →

Kaj meri lestvica EDSS

EDSS združuje oceno osmih funkcionalnih sistemov z zmogljivostjo hoje, kar odraža globalno invalidnost bolnika z MS:

• EDSS 0–2,5: Minimalna invalidnost, bolnik je popolnoma neodvisen
• EDSS 3,0–4,5: Zmerna invalidnost, hoja neomejene ali zmerno zmanjšana
• EDSS 5,0–5,5: Hoja brez pomoči do 200 m, invalidnost omejuje polno dnevno dejavnost
• EDSS 6,0–6,5: Potrebuje enostransko ali dvostransko oporo za hojo
• EDSS 7,0–7,5: Vezan na invalidski voziček
• EDSS 8,0–9,5: Prikovan na posteljo, ohranjenost funkcij rok različna

Potrjena napredovalnost invalidnosti (CDP)

Potrjena napredovalnost invalidnosti je opredeljena kot:

• Povečanje EDSS za 1 točko (kadar je izhodiščni EDSS 5,5 ali manj)
• Povečanje EDSS za 0,5 točke (kadar je izhodiščni EDSS 6 ali več)
• Potrjeno po 3 ali 6 mesecih brez vrnitve na izhodiščno vrednost

CDP je primarno merilo učinkovitosti v kliničnih preskušanjih z zdravili za MS.

Klinično relevantni pragovi

• EDSS 3,0: Zmerna okvara; mejnik za nekatere protokole zdravljenja
• EDSS 6,0: Bolnik potrebuje enostransko oporo; pogosta končna točka v kliničnih preskušanjih
• EDSS 7,0: Odvisen od invalidskega vozička; mejnik za napredovalo MS

Omejitve

• EDSS slabo zajema kognitivne motnje, utrujenost in bolečino, ki so pogosti pri MS
• Vrednosti med 3 in 6 so v veliki meri odvisne od hoje in ne odražajo celotne nevrološke okvare
• Variabilnost med ocenjevalci zahteva standardizacijo usposabljanja

Pogosta vprašanja

Ali se EDSS meri pri vseh oblikah MS? Da. Lestvica EDSS se uporablja pri relapsno-remitentni, sekundarno progresivni in primarno progresivni MS. Občutljivost za spremembe je večja pri oblikah z izrazito motorično komponento.

Kaj pomeni zvišanje EDSS za 0,5 točke? Klinična relevantnost majhnega zvišanja je odvisna od konteksta. Zvišanje je treba potrditi po 3–6 mesecih, saj ga prehodni dejavniki (okužba, vročina) lahko lažno povzročijo.

Ali je lestvica EDSS primerna za otroke z MS? Pri otrocih se EDSS uporablja s prilagoditvami; obstajajo tudi namenski pediatrični instrumenti.

Sledite napredovanju invalidnosti

Izračunajte EDSS →

Viri

• Kurtzke JF, Neurology 1983
• Kappos L et al., Defining confirmed disability progression in MS, Ann Neurol 2020