Friedewaldova Formula za Izračun LDL Holesterola
Friedewaldova formula (1972) je najpogosteje uporabljena metoda za izračun LDL holesterola iz standardnih parametrov lipidograma. Formula je enostavna, široko dostopna in ostaja standard v klinični praksi pri trigliceridih pod 4,5 mmol/L.
Izračunajte LDL po Friedewaldu →
Formula in enote
V mmol/L (standard v Sloveniji): LDL-C = skupni holesterol - HDL-C - (trigliceridi / 2,2)
V mg/dL: LDL-C = skupni holesterol - HDL-C - (trigliceridi / 5)
Primer izračuna (mmol/L):
- Skupni holesterol: 5,2 mmol/L
- HDL-C: 1,3 mmol/L
- Trigliceridi: 1,8 mmol/L
- LDL-C = 5,2 - 1,3 - (1,8 / 2,2) = 3,08 mmol/L
Izračunaj LDL in ne-HDL holesterol
Friedewald-ova formula za LDL iz skupnega holesterola, HDL in trigliceridov
LDL holesterol
Ne-HDL holesterol
Pogoji veljavnosti Friedewaldove formule
- Trigliceridi pod 4,5 mmol/L (oz. 400 mg/dL)
- Bolnik brez disbetalipoproteinemije (tip III hiperlipidemije)
- Standardiziran lipidogram (kri odvzeta na tešče)
Kdaj Friedewaldova formula ni zanesljiva
- Trigliceridi nad 4,5 mmol/L: formula podceni LDL
- LDL pod 1,8 mmol/L: Martinova formula je natančnejša
- Bolniki z disbetalipoproteinemijo: potrebna je ultracentrifugacija
- Chylomikronemija (trigliceridi nad 9 mmol/L): formula ni veljavna
Omejitve
- Formula ne razlikuje med velikimi in majhnimi LDL delci
- Natančnost se zmanjša pri ekstremnih vrednostih lipidograma
- V primerjavi z direktnim merjenjem LDL so možna odstopanja do 10–15 %
Pogosta vprašanja
Ali je Friedewaldova formula enako natančna kot direktno merjenje LDL? Pri trigliceridih pod 2,3 mmol/L je ujemanje odlično. Pri višjih vrednostih trigliceridov formula podceni LDL, direktno merjenje pa postane bolj zanesljivo.
Kdaj se izda lipidogram na tešče in kdaj ne? ESC/EAS smernice dopuščajo merjenje holesterola v neprekinjeni prehrani za presejanje, medtem ko je lipidogram na tešče priporočen pred uvedbo zdravljenja in pri bolnikih z dislipidemijo.
Katera formula nadomešča Friedewaldovo pri nizkem LDL? Martinova/Hopkinsova formula (2013) je natančnejša pri bolnikih z LDL pod 1,8 mmol/L in trigliceridi do 9,0 mmol/L; upošteva variabilno razmerje VLDL-C/trigliceridi.
