HOMA Indeks – Izračun in Razlaga

HOMA (Homeostatic Model Assessment) je matematični model za oceno inzulinske rezistence in funkcije beta celic iz tešče meritev. Prvotni model iz leta 1985 (Matthews et al.) je osnova za široko uporabljen HOMA-IR indeks.

Izračunaj HOMA indeks →

HOMA Indeksi

HOMA-IR (inzulinska rezistenca): HOMA-IR = (tešča glukoza [mmol/L] × tešča inzulin [μIU/mL]) / 22,5

HOMA-%B (funkcija beta celic): HOMA-%B = (20 × tešča inzulin [μIU/mL]) / (tešča glukoza [mmol/L] − 3,5)

Referenčna vrednost HOMA-%B je 100 % pri zdravih normoglikemičnih posameznikih.

Fiziološka Osnova HOMA Modela

HOMA model temelji na homeostazni regulaciji glukoze in inzulina:

• Povišan HOMA-IR: tkiva so manj občutljiva na inzulin; trebušna slinavka kompenzira z višjo sekrecijo
• Znižan HOMA-%B: zmanjšana sekrecijska rezerva beta celic, kar je zgodnji znak napredovalega prediabetesa ali sladkorne bolezni tipa 2

Klinična Uporaba HOMA Indeksov

• HOMA-IR: Presejanje za inzulinsko rezistenco, epidemiološke študije, ocena metaboličnega sindroma
• HOMA-%B: Ocena sekrecijske rezerve beta celic, sledenje napredovanju sladkorne bolezni
• Skupna razlaga: Visok HOMA-IR ob normalnem HOMA-%B kaže kompenzirano inzulinsko rezistenco; nizek HOMA-%B kaže na izčrpanost beta celic

Omejitve

• HOMA-IR in HOMA-%B sta odvisna od metode merjenja inzulina; različni laboratoriji dajejo različne vrednosti
• HOMA model predpostavlja stacionarno stanje; pri nestabilni glikemiji ni zanesljiv
• Pri sladkorni bolezni tipa 2 v napredovalem stadiju HOMA-%B izgubi interpretabilnost
• Referenčne vrednosti so populacijsko specifične

Pogosta Vprašanja

Ali sta HOMA-IR in HOMA-2 enaka? HOMA-2 je računalniški model Univerze v Oxfordu, ki je natančnejši pri višjih vrednostih glukoze in inzulina. HOMA-IR je preprosta ročna formula; HOMA-2 zahteva poseben kalkulator.

Kakšna je klinična vrednost HOMA-%B? HOMA-%B je koristen za oceno napredovanja sladkorne bolezni in za razlago, kdaj je peroralna farmakoterapija morda nezadostna. Ni kriterij za uvedbo zdravljenja.

Ali se HOMA indeksi razlikujejo med spoloma in starostjo? Da. HOMA-IR je višji pri moških in narašča s starostjo. Referenčne vrednosti iz populacijskih študij pogosto niso stratificirane po spolu in starosti; to omejuje primerjavo posameznih vrednosti.

Podpora Razumevanju Presnovnih Motenj

HOMA indeksi zagotavljajo dostopno kvantitativno oceno inzulinske rezistence in funkcije beta celic ter podpirajo klinično razumevanje presnovnih motenj pri posameznem bolniku.

Viri

• Matthews DR et al. Homeostasis model assessment. Diabetologia 1985; 28:412–419
• Levy JC et al. Correct homeostasis model assessment (HOMA) evaluation uses the computer program. Diabetes Care 1998; 21:2191–2192
• Bonora E et al. Insulin resistance as assessed by the HOMA model. Diabetes Care 2000