HOMA-IR Kalkulator – Ocena Inzulinske Rezistence
HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) je uveljavljen indeks za oceno inzulinske rezistence iz tešče glukoze in tešče inzulina. Kalkulator zagotavlja hitro oceno inzulinske rezistence pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, metaboličnim sindromom ali PCOS.
Formula HOMA-IR
HOMA-IR = (tešča glukoza [mmol/L] × tešča inzulin [μIU/mL]) / 22,5
Oz. pri glukozi v mg/dL: HOMA-IR = (tešča glukoza [mg/dL] × tešča inzulin [μIU/mL]) / 405
Vrednosti se izmerijo po vsaj 8-urnem tešče.
HOMA – Inzulinska rezistenca in funkcija β-celic
Ocena insulinske rezistence (HOMA-IR) in sekretorne funkcije β-celic (HOMA-β) iz glukoze in insulina na tešče
Referenčne Vrednosti HOMA-IR
| HOMA-IR | Interpretacija |
|---|---|
| < 1,0 | Optimalna občutljivost za inzulin |
| 1,0–1,9 | Normalno (pri zdravih odraslih) |
| 2,0–2,9 | Zmerna inzulinska rezistenca |
| ≥ 3,0 | Povišana inzulinska rezistenca |
Opomba: mejne vrednosti se razlikujejo med laboratoriji in populacijami. Za klinično odločanje upoštevajte referenčne vrednosti laboratorija, ki je izvedel analizo.
Kdaj Uporabiti HOMA-IR
- Ocena inzulinske rezistence pri bolnikih s prediabetesom ali sladkorno boleznijo tipa 2
- Presejanje za inzulinsko rezistenco pri metaboličnem sindromu
- Sledenje učinka intervencije (življenjski slog, farmakoterapija)
- Ocena pri PCOS (sindrom policističnih jajčnikov)
- Klinično-raziskovalna presoja tveganja za sladkorno bolezen tipa 2
Omejitve
- HOMA-IR ne nadomesti OGTT ali HbA1c za diagnozo sladkorne bolezni
- Na vrednost inzulina vplivajo čas vzorčenja, metoda merjenja (RIA, CLIA) in laboratorij
- Manj zanesljiv pri bolnikih z ostankom funkcije beta celic pri sladkorni bolezni tipa 1
- Ni validiran kot edini kriterij za uvedbo farmakoterapije
Pogosta Vprašanja
Katera vrednost HOMA-IR kaže klinično relevantno inzulinsko rezistenco? V večini evropskih kohort vrednosti nad 2,5–3,0 ustrezajo klinično relevantni inzulinski rezistenci, ki je povezana s tveganjem za sladkorno bolezen tipa 2 in kardiovaskularnimi dejavniki tveganja. Lokalne referenčne vrednosti se razlikujejo.
Ali HOMA-IR nadomesti merjenje inzulinske rezistence s euglikemično klemo? Ne. Euglikemična hiperinzulinemična klema je zlati standard, a zahtevna za rutinsko klinično rabo. HOMA-IR je validirano nadomestno merilo, primerno za ambulantno prakso in epidemiološke študije.
Ali HOMA-IR velja pri zdravljenju z inzulinom? HOMA-IR pri bolnikih z eksogenim inzulinom ni zanesljiv, ker eksogeni inzulin ne odraža endogene sekrecije.
Podpora Klinični Oceni Presnovnih Tveganj
HOMA-IR kalkulator zagotavlja standardizirano oceno inzulinske rezistence in podpira klinično odločanje pri bolnikih s presnovnimi motnjami.
Viri
- Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985; 28:412–419
- Bonora E et al. Prevalence of insulin resistance in metabolic disorders. Diabetes 1998; 47:1643–1649
- ESC/EASD Guidelines on Diabetes and Cardiovascular Diseases 2023
