HOMA-IR in Metabolični Sindrom: Preprečevanje DM Tipa 2
Inzulinska rezistenca je osrednja patogeneza metaboličnega sindroma in prediabetesa. HOMA-IR kvantificira stopnjo rezistence in omogoča sledenje učinku intervencij pred razvojem klinično manifestnega DM tip 2.
HOMA – Inzulinska rezistenca in funkcija β-celic
Ocena insulinske rezistence (HOMA-IR) in sekretorne funkcije β-celic (HOMA-β) iz glukoze in insulina na tešče
HOMA-IR
Odgovorite na vsa vprašanja za prikaz rezultata
–
Glukoza na tešče
Inzulin na tešče
Metabolični sindrom — diagnostični kriteriji (IDF/AHA/NHLBI 2009)
Prisotnost ≥ 3 od 5 kriterijev:
- Obseg pasu > 94 cm (moški), > 80 cm (ženske)
- Trigliceridi ≥ 1,7 mmol/L
- HDL < 1,0 mmol/L (moški), < 1,3 mmol/L (ženske)
- Sistolični KT ≥ 130 ali diastolični ≥ 85 mmHg
- Glukoza na tešče ≥ 5,6 mmol/L
HOMA-IR kot marker progresije k DM tip 2
| HOMA-IR | Tveganje za DM tip 2 |
|---|---|
| < 2,0 | Nizko |
| 2,0–3,5 | Zmerno — intenzivirati intervencijo |
| > 3,5 | Visoko — razmotriti metformin |
Intervencije za zmanjšanje HOMA-IR
- Zmanjšanje telesne mase (5–10 %): znižanje HOMA-IR za 30–40 %
- Aerobna vadba: neposredno izboljša inzulinsko občutljivost
- Mediteranska prehrana: zmanjšuje HOMA-IR neodvisno od hujšanja
- Metformin: indiciran pri prediabetesu z visokim HOMA-IR in debelostjo
Pogosto zastavljena vprašanja
HOMA-IR 4,2, glukoza na tešče 5,9 mmol/L — ali uvesti metformin? HOMA-IR > 3,5 z mejno glukozo kaže na visoko inzulinsko rezistenco — prediabetes. Intenzivna intervencija na življenjski slog je 1. korak; metformin je indiciran pri neuspehu in BMI > 35.
Kako pogosto meriti HOMA-IR za sledenje? Vsake 3–6 mesecev ob aktivni intervenciji; letno pri stabilnem stanju.
