IPSS in Kirurško Zdravljenje BPH: TURP in Minimalno Invazivne Metode

Kirurško zdravljenje BPH je indicirano pri hudi simptomatologiji (IPSS ≥ 20), neuspehu farmakoterapije, akutni retenci ali zapletih. Zlati standard je transuretalna resekcija prostate (TURP).

Ocenite IPSS →

IPSS

Vprašalnik o simptomih spodnjih sečil

IPSS rezultat

Legenda (ne za Nokturijo):
0 = Nikoli
1 = Manj kot enkrat na pet uriniranj
2 = Manj kot pri polovici uriniranj
3 = Približno pri polovici uriniranj
4 = Več kot pri polovici uriniranj
5 = Skoraj vedno

1. Nepopolno izpraznjenje
Kolikokrat ste v zadnjem mesecu imeli občutek nepopolno izpraznjenega mehurja po uriniranju?

2. Pogostost
Kolikokrat ste v zadnjem mesecu morali urinirati manj kot dve uri po prejšnjem uriniranju?

3. Prekinitve
Kolikokrat ste v zadnjem mesecu opazili, da se je curek urina prekinil, potem pa ste ponovno začutili potrebo po uriniranju?

4. Nenadna potreba po uriniranju
Kolikokrat ste v zadnjem mesecu s težavo zadrževali urin, potem ko ste začutili potrebo po uriniranju?

5. Šibek curek
Kolikokrat ste v zadnjem mesecu imeli šibek curek urina?

6. Naprezanje
Kolikokrat ste se v zadnjem mesecu morali naprezati, da ste začeli urinirati?

7. Nokturija
Kolikokrat povprečno se PONOČI zbudite in morate vstati zaradi uriniranja (od takrat, ko greste spat, pa do takrat, ko zjutraj vstanete)?

8. Kakovost življenja in težave z uriniranjem
Kako bi se počutili, če bi vaše sedanje težave z uriniranjem ostale nespremenjene do konca življenja?

Izberite odgovor

Indikacije za kirurgijo

IPSS ≥ 20 z nezadostnim odzivom na farmakoterapijo
Akutna retenca urina (≥ 2 epizodi)
Kronična retenca z rezidualom > 300 mL
Ponavljajoče UTI ali hematurija iz prostate
Hidronefroza ali ledvična insuficienca zaradi BPH

Kirurške metode

Metoda	Opis	Indikacija
TURP	Endoskopska resekcija — zlati standard	Prostata 30–80 mL
HoLEP (laserska enukleacija)	Visoka učinkovitost, manj krvavitve	Prostata > 80 mL
Greenlight laser (PVP)	Ambulatorno; za antikoagulante	Prostata < 80 mL
Urolift	Brez resekcije; ohranjanje ejakulacije	Mlajši bolniki

Pogosto zastavljena vprašanja

Bolnik 58 let, IPSS 22, ne želi retrogradne ejakulacije — katera možnost? Urolift ali Aquablation ohranjata antegradni ejakulat — alternativa TURP za mlajše moške.

Antikoagulant pred TURP — kako ravnati? Standardni TURP zahteva prekinitev antikoagulantov. Greenlight laser PVP je varnejša alternativa pri bolnikih na dolgotrajni antikoagulantni terapiji.