Izračun LDL Holesterola: Kalkulator za Zdravnike
Kalkulator LDL holesterola izračuna vrednost LDL-C po Friedewaldovi formuli na podlagi vrednosti skupnega holesterola, HDL-C in trigliceridov iz standardnega lipidograma. Na voljo je tudi izračun ne-HDL holesterola.
Friedewaldova formula
V mmol/L: LDL-C = skupni holesterol - HDL-C - (trigliceridi / 2,2)
V mg/dL: LDL-C = skupni holesterol - HDL-C - (trigliceridi / 5)
Formula velja le pri trigliceridih pod 4,5 mmol/L (400 mg/dL). Pri višjih vrednostih trigliceridov je Friedewaldova formula nezanesljiva.
Izračunaj LDL in ne-HDL holesterol
Friedewald-ova formula za LDL iz skupnega holesterola, HDL in trigliceridov
LDL holesterol
Ne-HDL holesterol
Kdaj se izračunava LDL holesterol
- Vrednotenje kardiovaskularnega tveganja pri primarni preventivi
- Določitev izhodiščnih vrednosti pred uvedbo hipolipemične terapije
- Sledenje odziva na zdravljenje s statini
- Kadar direktno merjenje LDL ni na voljo ali je stroškovno neutemeljeno
Ciljne vrednosti LDL-C po ESC/EAS smernicah
| Kategorija kardiovaskularnega tveganja | Ciljna vrednost LDL-C |
|---|---|
| Nizko tveganje | < 3,0 mmol/L |
| Zmerno tveganje | < 2,6 mmol/L |
| Visoko tveganje | < 1,8 mmol/L |
| Zelo visoko tveganje | < 1,4 mmol/L |
Ne-HDL holesterol
Ne-HDL holesterol = skupni holesterol - HDL-C. Zajema vse aterogene lipoproteine in je koristno merilo pri bolnikih z zvišanimi trigliceridi, kjer je Friedewaldov izračun LDL manj zanesljiv.
Omejitve
- Friedewaldova formula podceni LDL pri bolnikih z nizkim LDL in hkrati visokim ali nizkim trigliceridom
- Pri trigliceridih nad 4,5 mmol/L je treba uporabiti direktno merjenje LDL ali Martinovo formulo
- Enota (mmol/L ali mg/dL) mora biti dosledna za vse vhodne parametre
Pogosta vprašanja
Ali se LDL-C vedno izračunava ali se meri direktno? V rutinski laboratorijski praksi se LDL-C najpogosteje izračunava po Friedewaldovi formuli. Direktno merjenje je natančnejše pri visokih trigliceridih in pri bolnikih z LDL pod 1,8 mmol/L.
Zakaj je ne-HDL holesterol pomemben poleg LDL? Ne-HDL holesterol vključuje LDL, VLDL in IDL in je boljši napovedovalec kardiovaskularnega tveganja pri dislipidemijah z visokimi trigliceridi.
Kdaj je Martinova formula boljša od Friedewaldove? Martinova formula je natančnejša pri bolnikih z nizkim LDL-C (pod 1,8 mmol/L) ali z visokim trigliceridom (med 4,5 in 9,0 mmol/L).
