Izračun datuma poroda po IVF in prenosu zarodka
Pri nosečnostih po in vitro fertilizaciji (IVF) je izračun predvidenega datuma poroda (PDP) bolj natančen kot pri spontanih nosečnostih, ker je točen datum oploditve ali prenosa zarodka znan. Naegeleovo pravilo, ki temelji na zadnji menstruaciji, pri IVF nosečnostih neposredno ne velja.
Metode Izračuna PDP pri IVF
Svež prenos zarodka (Fresh Embryo Transfer)
PDP se izračuna glede na starost zarodka ob prenosu:
| Starost zarodka ob prenosu | Izračun PDP |
|---|---|
| Dan 3 (cepljeni zarodek) | Datum prenosa + 263 dni |
| Dan 5 (blastocista) | Datum prenosa + 261 dni |
Ekvivalent LMP: Za lažji izračun se iz datuma prenosa izpelje ekvivalentni LMP:
- Dan 5 blastocista: LMP = datum prenosa − 17 dni
- Dan 3 zarodek: LMP = datum prenosa − 15 dni
Zamrznjen prenos zarodka (Frozen Embryo Transfer — FET)
Pri FET se PDP izračuna enako kot pri svežem prenosu — glede na starost zarodka ob odmrznitvi in prenosu. Fiziološka starost zarodka ostane enaka ne glede na čas zamrznitve.
Nosečniški koledar
Izračun predvidenega datuma poroda, koledar pregledov v nosečnosti in krivulje rasti.
Predvideni datum poroda
Ultrazvočna Potrditev pri IVF
Kljub natančnemu poznavanju datuma prenosa je ultrazvočna meritev CRL (dolžina teme-trtica) med 11.–13. tednom + 6 dni priporočena za potrditev datuma poroda. Razlika pod 5 dni med izračunanim in ultrazvočnim PDP ne zahteva korekcije.
Kdaj Prilagoditi PDP
- Razlika med izračunanim (IVF) in ultrazvočnim PDP > 5 dni v prvem trimesečju: upošteva se ultrazvočni PDP
- Pri IVF s donorskim oocitom: izračun enak glede na datum prenosa zarodka
Omejitve
- Ekvivalentni LMP pri IVF je konvencija, ne dejansko biološko izhodišče; za klinično dokumentacijo je datum prenosa zanesljivejše izhodišče.
- Ultrazvočna datacija v drugem trimesečju je manj natančna; PDP, določen v prvem trimesečju, se praviloma ne korigira.
- Pri zarodkih, gojenih drugačno dolžino časa (dan 2, dan 6), so izračuni analogni, a manj standardizirani.
Pogosto Zastavljena Vprašanja
Ali je nosečnost po IVF krajša ali daljša od spontane? Dolžina nosečnosti je enaka — 40 tednov od ekvivalentnega LMP. Dejanski čas od oploditve do poroda je pri IVF pogosto natančneje poznan, kar naredi PDP zanesljivejši kot pri spontanih nosečnostih z negotovim LMP.
Ali je treba pri IVF nosečnosti prilagoditi presejalne preglede? Ne glede na metodo spočetja so presejalni pregledi vezani na gestacijsko starost, izračunano od ekvivalentnega LMP. Antenatalni protokol je enak.
Kdaj se pri IVF nosečnosti šteje gestacijska starost? Gestacijska starost se šteje od ekvivalentnega LMP, ne od datuma prenosa. Za dan 5 blastocisto je gestacijska starost ob prenosu 2 tedna in 5 dni.
Odprite kalkulator datuma poroda →
Viri
- Macklon NS, et al. The science behind 25 years of ovarian stimulation for in vitro fertilization. Endocr Rev. 2006.
- ISUOG Practice Guidelines. Performance of first-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Methods for Estimating the Due Date. Committee Opinion No. 700. 2017.
