Korekcija Kalcija: Kalkulator za Hipoalbuminemijo
Serumski kalcij je vezан na albumin — pri hipoalbuminemiji je izmerjena vrednost lažno nizka, medtem ko je prosta (ionizirana) frakcija normalna. Korekcija kalcija glede na albumin je standardni klinični postopek za pravilno interpretacijo serumskega kalcija.
Korigirani kalcij pri hipoalbuminemiji
Izračun korigiranega kalcija
Korigirani kalcij
Formula za korekcijo kalcija
Korigirani Ca (mmol/L) = izmerjen Ca + 0,02 × (40 − albumin g/L)
Alternativno (mg/dL): Korigirani Ca = izmerjen Ca + 0,8 × (4,0 − albumin g/dL)
Normalne vrednosti serumskega kalcija: 2,10–2,60 mmol/L (8,5–10,5 mg/dL).
Kdaj korekcija je in kdaj ni dovolj
| Situacija | Priporoček |
|---|---|
| Hipoalbuminemija brez resne bolezni | Korigiran Ca zadosten |
| Kritično bolni bolnik | Ionizirani Ca iz plinske analize |
| Sum na motnjo kalcijevega metabolizma | Ionizirani Ca (neodvisno od albumina) |
| Normalen albumin | Korekcija ni potrebna |
Kdaj uporabiti kalkulator
- Bolniki z jetrno cirozo, nefrotičnim sindromom ali podhranjenostjo (nizek albumin)
- Intenzivna enota — hipoalbuminemija je skoraj universalna
- Ocena hipokalcemije pred nadomestitvijo kalcija
Pogosto zastavljena vprašanja
Albumin 20 g/L, Ca 1,95 mmol/L — ali je to resna hipokalcemija? Korigirani Ca = 1,95 + 0,02 × (40 − 20) = 1,95 + 0,40 = 2,35 mmol/L — normalen. Brez simptomov nadomeščanje ni indicirano.
Zakaj ionizirani kalcij ni odvisen od albumina? Ionizirani Ca meri neposredno prosto frakcijo kalcija, ki je biološko aktivna. Albumin veže del kalcija, a ne vpliva na ioniziran del.
