Korekcija Kalcija za Albumin: Kalkulator
Skupni kalcij v serumu je od albuminskih beljakovin vezan v veliki meri, zato nizek albumin zniža skupni kalcij brez spremembe ioniziranega (biološko aktivnega) kalcija. Kalkulator korigiranega kalcija popravi izmerjeno vrednost skupnega kalcija glede na aktualno raven albumina.
Izračunajte korigirani kalcij →
Formula za korekcijo kalcija
Paynova formula (mmol/L): Korigirani Ca = izmerjen Ca + 0,02 × (40 - albumin [g/L])
Paynova formula (mg/dL): Korigirani Ca = izmerjen Ca + 0,8 × (4 - albumin [g/dL])
Normalna vrednost albumina: 40 g/L (4 g/dL). Vsak gram/L znižanja albumina pod normalo zniža skupni kalcij za pribl. 0,02 mmol/L.
Korigirani kalcij pri hipoalbuminemiji
Izračun korigiranega kalcija
Korigirani kalcij
Referenčne vrednosti korigiranega kalcija
| Status | Vrednost (mmol/L) |
|---|---|
| Hipokalcemija | < 2,10 |
| Normalna vrednost | 2,10–2,55 |
| Mejno zvišan | 2,55–2,75 |
| Hiperkalcemija | > 2,75 |
Kdaj se korekcija kalcija uporablja
- Bolniki z jetrno cirozo ali jetrno insuficienco
- Nefrotski sindrom z izgubo beljakovin
- Podhranjenost, malabsorpcija
- Kritično bolni bolniki v intenzivni enoti
- Stanja po obsežnih opeklinah
- Perioperativno pri hudo bolnih bolnikih
Omejitve
- Formula je aproksimativna; pri hudi hipoalbuminemiji (albumin pod 20 g/L) je zanesljivejša meritev ioniziranega kalcija
- Korekcija je manj zanesljiva pri pH motnjah (acidoza/alkaloza vplivata na vezavo kalcija na albumin)
- Nekatere smernice priporočajo direktno merjenje ioniziranega kalcija namesto korekcije skupnega kalcija
Pogosta vprašanja
Kdaj je treba meriti ionizirani kalcij namesto korigirati skupni kalcij? Direktna meritev ioniziranega kalcija je priporočena kadar albumin pade pod 20 g/L, pri bolnikih z acidobaznimi motnjami in v intenzivni terapiji, kjer je natančnost ključna.
Zakaj je skupni kalcij pri jetrni cirozi pogosto znižan? Ciroza povzroča hipoalbuminemijo, ki zniža skupni kalcij brez neujemanja ioniziranega kalcija. Korekcija razkrije, ali je kalcij dejansko nizek ali samo navidezno znižan.
Ali zdravila vplivajo na vezavo kalcija na albumin? Da. Nekatere snovi (heparin, maščobne kisline) spremenijo vezavo kalcija na albumin. Pri dolgotrajni heparinski terapiji je neposredna meritev ioniziranega kalcija zanesljivejša.
