Kurtzkeova Lestvica EDSS v Nevrološki Praksi
Razširjena lestvica stopnje prizadetosti (EDSS) Johna F. Kurtzkeaja iz leta 1983 je postala svetovno merilo za kvantifikacijo nevrološke invalidnosti pri multipli sklerozi. Uporablja se v klinični praksi in kliničnih preskušanjih in zagotavlja skupen jezik za opis poteka bolezni.
Izračunajte EDSS po Kurtzkeju →
Razvoj lestvice
Kurtzke je leta 1955 objavil izvirno lestvico stanja okvare (DSS), ki jo je leta 1983 razširil v EDSS z uvedbo vmesnih vrednosti po 0,5 za večjo natančnost ocenjevanja. Struktura EDSS ostaja od takrat nespremenjena.
Zgradba Kurtzkeove lestvice
Funkcionalni sistemi (FS), ocenjeni od 0 do 5:
- Piramidni, mali možgani, možgansko deblo, senzorični
- Mehur/črevesje, vid, možgani, drugi sistemi
Skupna ocena EDSS: izpeljana iz ocen FS in zmogljivosti hoje, na lestvici 0–10 v korakih po 0,5.
EDSS
Razširjena lestvica stopnje prizadetosti
Funkcijski sistemi
Pokretnost
Rezultati
Pokretnost: 0
FS rezultat: 0
Ključna sidra lestvice
| EDSS | Sidro |
|---|---|
| 0 | Normalen nevrološki pregled |
| 4,0 | Zmerna okvara, sposoben dela ves delovni dan |
| 6,0 | Enostranska opora pri hoji |
| 7,0 | Invalidski voziček, sam se prestavi |
| 8,0 | Prikovan na posteljo, roke delno funkcionalne |
| 10 | Smrt |
Klinična relevantnost v slovenskem okolju
EDSS se v Sloveniji uporablja kot merilo za uvrstitev v zdravljenje z zdravili, ki modificirajo potek MS, v skladu s protokoli Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) in smernicami nevrologov.
Omejitve lestvice
- Pretirano poudarjanje motorične funkcije (hoja) v primerjavi s kognitivnimi in drugimi domenami
- Nelinearnost: spremembe vrednosti niso enakovredne po vsej lestvici
- Manjša občutljivost za spremembe pri ekstremnih vrednostih (pod 2 ali nad 7)
Pogosta vprašanja
Ali je potrebno usposabljanje za zanesljivo ocenjevanje EDSS? Da. Variabilnost med ocenjevalci zahteva standardizirano usposabljanje. Certifikacijski tečaji EDSS organizirajo evropska nevrološka združenja (EAN, ECTRIMS).
Koliko časa traja ocenjevanje EDSS? Celotno ocenjevanje z nevrološkim pregledom traja 20–40 minut. Kalkulator združi ocene funkcionalnih sistemov v skupno vrednost.
Je EDSS primeren tudi za sekundarno progresivno MS? Da. Ista lestvica se uporablja za vse oblike MS, vendar je hitrost napredovalnosti in vzorec invalidnosti različna pri posameznih oblikah.
