Lestvica EDSS za Multiplo Sklerozo: Kalkulator
Razširjena lestvica stopnje prizadetosti (EDSS) je mednarodni standard za merjenje nevrološke invalidnosti pri multipli sklerozi. Lestvica po Kurtzkeju sega od 0 (normalen nevrološki izvid) do 10 (smrt zaradi MS) v korakih po 0,5.
Funkcionalni sistemi, ki jih ocenjuje EDSS
Ocena EDSS temelji na pregledu osmih funkcionalnih sistemov:
- Piramidni sistem: mišična moč, tonus, refleksi
- Mali možgani: koordinacija, hoja, ataksija
- Možgansko deblo: govor, požiranje, gibanje oči
- Senzorični sistem: taktilna, bolečinska, vibracijska in proprioceptivna občutljivost
- Sfinkterji: mehur in črevesje
- Vid: ostrina vida, vidno polje
- Možgani: kognicija, razpoloženje
- Drugi sistemi
EDSS
Razširjena lestvica stopnje prizadetosti
Funkcijski sistemi
Pokretnost
Rezultati
Pokretnost: 0
FS rezultat: 0
Interpretacija ocen EDSS
| EDSS | Klinični opis |
|---|---|
| 0 | Normalen nevrološki status |
| 1,0–2,5 | Minimalna okvara v enem ali več funkcionalnih sistemih |
| 3,0–3,5 | Zmerna okvara, hoja neomejene |
| 4,0–4,5 | Bolnik hodi brez pomoči, omejitve pri dnevnih aktivnostih |
| 5,0–5,5 | Bolnik hodi brez pomoči do 200 m |
| 6,0 | Enostranska opora pri hoji |
| 6,5 | Dvostransko potrebuje oporo za hojo |
| 7,0–7,5 | Vezan na invalidski voziček |
| 8,0–9,5 | Prikovan na posteljo, različno ohranjene funkcije rok |
| 10 | Smrt zaradi MS |
Kdaj se uporablja lestvica EDSS
- Ob diagnozi MS za izhodiščno vrednost invalidnosti
- Pri rednih nevroloških kontrolah za sledenje napredovanju bolezni
- Kot merilo učinkovitosti zdravljenja z zdravili, ki modificirajo potek bolezni (DMT)
- Kot vključitveni kriterij v kliničnih preskušanjih
Omejitve lestvice
- Lestvica pretirano poudarja motorično funkcijo (hojo), kognitivni in utrujenostni simptomi so slabo zajeti
- Potrebna je izkušenost ocenjevalca za zanesljive rezultate
- Medocenjevalčeva variabilnost je znatna brez standardiziranega usposabljanja
Pogosta vprašanja
Kdo sme ocenjevati EDSS? Oceno EDSS vedno poda zdravnik na podlagi standardiziranega nevrološkega pregleda. Kalkulator agregira ocene funkcionalnih sistemov v skupno vrednost EDSS.
Kako pogosto se ocenjuje EDSS? Praviloma vsakih 3–6 mesecev ali ob vsakem klinično relevantnem poslabšanju oziroma pusu. Pogostost je odvisna od protokola centra za MS.
Ali se EDSS lahko izboljša? Da. Pri bolnikih z relapsno-remitentno MS se ocena EDSS po pusu pogosto delno ali v celoti vrne na izhodiščno vrednost, še posebej ob ustreznem zdravljenju.
