Bipolarno I vs II: Kako MDQ Pomaga pri Razlikovanju?
Razlikovanje med bipolarno motnjo tipa I (z manijo) in tipa II (z hipomanijo) je klinično ključno — terapevtski pristop se razlikuje. MDQ ne loči med tipoma, a skupaj z anamneznimi podatki usmerja diagnostično oceno.
MDQ – Vprašalnik za motnjo razpoloženja
Presejalni test za bipolarno motnjo pri odraslih
Prosimo Vas, da skupaj z bolnikom na vsa vprašanja odgovorite po svojih najboljših močeh.
Ključne razlike BP I vs BP II
| Lastnost | Bipolarno I | Bipolarno II |
|---|---|---|
| Visoke epizode | Manija (≥ 7 dni ali hospitalizacija) | Hipomanija (4–6 dni, brez hospitalizacije) |
| Psihotični simptomi | Možni | Odsotni |
| Funkcijska okvara | Huda | Blaga do zmerna |
| Hospitalizacija | Pogosta | Redka |
| Prevladujoče epizode | Manija + depresija | Depresija (80 % časa) |
MDQ in BP I vs BP II
MDQ ima višjo senzitivnost za BP I (~ 73 %) kot za BP II (~ 50 %). Razlog: BP II bolniki z blagejšo hipomanijo pogosto ne prepoznajo lastnih simptomov kot problematičnih.
Dopolnilni pristop: Vprašajte po minimalnih znakih hipomanije — povečana energija, zmanjšana potreba po spanju, govorljivost, impulzivnost — ki jih bolnik morda ni označil kot simptome.
Terapevtske implikacije
| Stanje | Preferenčna terapija |
|---|---|
| BP I (manija) | Litij, valproat, antipsihotiki 2. generacije |
| BP II (hipomanija) | Lamotrigin (depresija), litij |
| Bipolarno depresija | Kvetiapin, lamotrigin; izogibati se antidepresivni monoterapiji |
Pogosto zastavljena vprašanja
MDQ pozitiven, bolnik zanika manijo — ali je BP II možen? Da — pri BP II bolniki pogosto ne prepoznajo hipomaničnih epizod kot bolezenskih. Strukturirani intervju in anamneza svojcev sta ključna.
Ciklotimija — ali jo MDQ zazna? MDQ je slabo senzitiven za ciklotimijo (blage, kronične nihaje razpoloženja). Za ciklotimijo je potreben poglobljen psihiatričen intervju.
