Ne-HDL Holesterol: Kalkulator in Klinična Vrednost
Ne-HDL holesterol zajema vse aterogene lipoproteine (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)) in je izračunan kot skupni holesterol minus HDL-C. Ne zahteva trigliceridov in je zanesljiv tudi pri zvišanih vrednostih trigliceridov, kjer je Friedewaldov izračun LDL manj zanesljiv.
Izračunajte ne-HDL holesterol →
Formula ne-HDL holesterola
Ne-HDL-C = skupni holesterol - HDL-C
Parametra trigliceridi nista potrebna. Ne-HDL holesterol je izračunljiv pri katerikoli vrednosti trigliceridov.
Izračunaj LDL in ne-HDL holesterol
Friedewald-ova formula za LDL iz skupnega holesterola, HDL in trigliceridov
LDL holesterol
Ne-HDL holesterol
Ciljne vrednosti ne-HDL holesterola
Ciljne vrednosti ne-HDL-C so za 0,8 mmol/L višje od ciljnih vrednosti LDL-C pri isti kategoriji tveganja:
| Kategorija tveganja | Ciljna vrednost ne-HDL-C |
|---|---|
| Nizko tveganje | < 3,8 mmol/L |
| Zmerno tveganje | < 3,4 mmol/L |
| Visoko tveganje | < 2,6 mmol/L |
| Zelo visoko tveganje | < 2,2 mmol/L |
Kdaj je ne-HDL holesterol prednostno merilo
- Bolniki z visokim trigliceridom (nad 2,3 mmol/L), kjer je Friedewaldov izračun LDL manj zanesljiv
- Bolniki s sladkorno boleznijo ali metabolnim sindromom
- Bolniki s kronično ledvično boleznijo
- Stanja z zvišanim remnant holesterolom (VLDL)
Primerjava LDL in ne-HDL
| Merilo | Prednosti | Omejitve |
|---|---|---|
| LDL-C | Osrednji cilj terapije, direktno povezan z aterosklerozo | Nezanesljiv pri trigliceridih nad 4,5 mmol/L |
| Ne-HDL-C | Neodvisen od trigliceridov, zajema vse aterogene lipoproteine | Za 0,8 mmol/L višji prag od LDL |
| ApoB | Najboljši napovedovalec tveganja pri dislipidemijah | Manj dostopen v rutinski praksi |
Omejitve
- Ne-HDL ne razlikuje med posameznimi frakcijami aterogenih lipoproteinov
- Primerjava z referenčnimi vrednostmi zahteva enake enote (mmol/L)
- ESC smernice priznavajo vse tri kazalnike (LDL, ne-HDL, apoB) kot veljavne cilje terapije
Pogosta vprašanja
Ali se ne-HDL holesterol priporoča kot primarni cilj terapije? ESC/EAS smernice 2019 navajajo LDL-C kot primarni cilj, ne-HDL-C pa kot sekundarni cilj in alternativo pri bolnikih z visokimi trigliceridi.
Kdaj pride do znižanja ne-HDL holesterola s statini? Statini znižajo ne-HDL holesterol v podobnem obsegu kot LDL-C. Fibrati dodajo dodatno znižanje trigliceridov in posledično ne-HDL holesterola.
Ali je ne-HDL holesterol pri holesterola na tešče enak kot brez tešče? Da, v nasprotju z LDL-C in trigliceridi, ki se postprandialno spremenijo, skupni holesterol in HDL-C ostaneta stabilna, zato je ne-HDL zanesljiv tudi pri neprekinjeni prehrani.
Izračunajte ne-HDL holesterol
Odprite kalkulator LDL in ne-HDL →
