NRS 2002 – Presejanje Prehranjenosti pri Hospitaliziranih Bolnikih
NRS-2002 (Nutritional Risk Screening 2002) je standardizirano orodje za oceno prehranskega tveganja pri odraslih bolnikih ob sprejemu v bolnišnico. Razvito je bilo pod okriljem ESPEN in je priporočeno v evropskih smernicah klinične prehrane.
Struktura NRS-2002
Presejanje poteka v dveh korakih:
Začetno presejanje (4 vprašanja):
- BMI pod 20,5 kg/m²?
- Izguba telesne mase v zadnjih 3 mesecih?
- Zmanjšan vnos hrane v zadnjem tednu?
- Je bolnik hudo bolan?
Če je odgovor na katerokoli vprašanje pritrdilen, sledi podrobno presejanje.
Podrobno presejanje (skupna točka 0–7):
- Prehransko stanje (0–3 točke)
- Resnost bolezni (0–3 točke)
- Starost nad 70 let (+1 točka)
NRS-2002 – Presejanje za prehransko tveganje
Ocena prehranskega tveganja pri hospitaliziranih bolnikih po smernicah ESPEN
Začetno presejanje
Razlaga Rezultata
| Skupna točka | Interpretacija |
|---|---|
| < 3 | Ni prehranskega tveganja; presejanje ponoviti tedensko |
| ≥ 3 | Prehransko tveganje; indicirana prehranska intervencija |
Kdaj Izvesti NRS-2002
- Ob sprejemu vsakega odraslega bolnika v bolnišnico
- Tedensko presejanje bolnikov, ki so bili ob sprejemu brez tveganja
- Pred večjimi elektivnimi operativnimi posegi
- Pri bolnikih z onkološkimi obolenji, kronično vnetno črevesno boleznijo ali jetrno okvaro
Omejitve
- Ni validiran za ambulantno in primarno raven
- Manj primeren za bolnike na intenzivni terapiji (priporočen NUTRIC score)
- Telesna masa in višina sta pogosto ocenjeni, ne izmerjeni
- Ne določa vrste ali obsega prehranske intervencije
Pogosta Vprašanja
Katera orodja za presejanje prehranjenosti so alternativa NRS-2002? MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) je uveljavljen v skupnostnih in ambulantnih okoljih. MNA (Mini Nutritional Assessment) je primeren za starejše bolnike. NUTRIC score se priporoča za bolnike na intenzivni terapiji.
Kaj sledi po pozitivnem NRS-2002? Po pozitivnem presejanju je indicirana podrobna prehranska ocena (dietitian assessment) in oblikovanje individualnega prehranskega načrta v skladu z ESPEN smernicami.
Ali NRS-2002 upošteva mišično maso? NRS-2002 temelji na funkcionalnih in kliničnih kazalnikih, ne na neposredni meritvi mišične mase. Za oceno sarkopenije so priporočeni dodatni testi (npr. SARC-F, BIA).
Podpora Klinični Prehrani
NRS-2002 zagotavlja standardizirano presejanje prehranskega tveganja in podpira pravočasno uvajanje prehranskih intervencij pri hospitaliziranih bolnikih.
Viri
- Kondrup J et al. ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. Clin Nutr 2003; 22(4):415–421
- ESPEN Guideline on Clinical Nutrition in Hospitalized Patients 2023
- Cederholm T et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition. Clin Nutr 2019
