Kalkulator za očistek kreatinina (Cockcroft-Gault)

Očistek kreatinina (CrCl) je standardni klinični parameter za oceno ledvičnega delovanja in prilagoditev odmerjanja zdravil pri bolnikih z motnjami ledvične funkcije. Kalkulator v Mediately izračuna vrednost po Cockcroft-Gaultovi formuli na podlagi starosti, spola, teže in serumskega kreatinina.

Izračunajte CrCl →

Formula za izračun očistka kreatinina

CrCl (ml/min) = [(140 – starost) × teža (kg)] / [72 × serumski kreatinin (mg/dL)]

Pri ženskah se rezultat pomnoži s faktorjem 0,85.

Primer: 55-letni moški, 80 kg, serumski kreatinin 1,0 mg/dL: CrCl = [(140 – 55) × 80] / [72 × 1,0] = 6800 / 72 = 94,4 ml/min

Kdaj se CrCl uporablja v klinični praksi

• Prilagoditev odmerka zdravil pri bolnikih z motnjami ledvičnega delovanja (antibiotiki, antikoagulanti, NSAID, nekateri antidiabetiki)
• Razvrstitev po stopnjah kronične ledvične bolezni (KLB) v kombinaciji z drugimi parametri
• Preoperativna ocena ledvičnega delovanja pred uvajanjem nefrotoksičnih zdravil
• Sledenje ledvični funkciji pri bolnikih z napredovalo ledvično boleznijo

Omejitve

• Cockcroft-Gaultova formula je bila validirana pri odraslih bolnikih; pri ekstremnih telesnih sestavah (morbidna debelost, huda kaheksija) so rezultati manj zanesljivi
• Pri akutni ledvični okvari se serumski kreatinin hitro spreminja, kar zmanjša zanesljivost ocene
• Pri mišično razvitih posameznikih je bazalni kreatinin višji, kar lahko privede do podcenitve CrCl
• Formula ni primerna za pediatrično populacijo; za otroke se priporoča Schwartzova formula

Odprite kalkulator →

Pogosta vprašanja

Kakšna je razlika med očistkom kreatinina (CrCl) in eGFR? CrCl po Cockcroft-Gaultu ocenjuje filtracijsko kapaciteto na podlagi štirih spremenljivk in ni standardiziran na telesno površino. eGFR (po CKD-EPI ali MDRD) je standardiziran na 1,73 m² in je primernejši za razvrščanje bolnikov po stopnjah KLB. Za odmerjanje zdravil navodila za zdravila pogosto navajajo Cockcroft-Gaultovo metodo.

Ali se pri debelih bolnikih uporablja dejanska ali idealna telesna teža? Za posamezno zdravilo je priporočena teža navedena v Povzetku glavnih značilnosti zdravila (SmPC). Pri bolnikih z morbidno debelostjo nekatere smernice priporočajo idealno ali prilagojeno telesno težo, da se prepreči precenitev CrCl.

Kateri serumski kreatinin se vnese v kalkulator? Kalkulator sprejme vrednosti v mg/dL ali µmol/L. Pretvorba: 1 mg/dL = 88,4 µmol/L. Vnesite vrednost iz zadnje laboratorijske izvide v stabilnem stanju bolnika.

Viri

• Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.
• Javna agencija RS za zdravila in medicinske pripomočke (JAZMP)
• KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for CKD Evaluation and Management