SCORE2-Diabetes Interpretacija: Od Rezultata do Terapijskega Načrta
SCORE2-Diabetes rezultat je temelj za celosten terapijski načrt, ki vključuje glikemični nadzor, lipidno in tlačno terapijo ter kardiovaskularno zaščitno terapijo (SGLT2i, GLP-1RA).
SCORE2-Diabetes
Ocena 10-letne ogroženosti za srčno-žilne dogodke pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2
Ogroženost (po državah)
Zmerna ogroženost
Skupine držav:
• Države z nizko ogroženostjo: Belgija, Danska, Francija, Izrael, Luksemburg, Norveška, Španija, Švica, Nizozemska in Združeno kraljestvo;
• Države z zmerno ogroženostjo: Avstrija, Ciper, Finska, Nemčija, Grčija, Islandija, Irska, Italija, Malta, Portugalska, San Marino, Slovenija in Švedska;
• Države z visoko ogroženostjo: Albanija, Bosna in Hercegovina, Hrvaška, Češka, Estonija, Madžarska, Kazahstan, Poljska, Slovaška in Turčija;
• Države z zelo visoko ogroženostjo: Alžirija, Armenija, Azerbajdžan, Belorusija, Bolgarija, Egipt, Gruzija, Kirgizija, Latvija, Libanon, Libija, Litva, Črna gora, Maroko, Republika Moldavija, Romunija, Ruska federacija, Srbija, Sirija, Makedonija, Tunizija, Ukrajina in Uzbekistan.
• Države z nizko ogroženostjo: Belgija, Danska, Francija, Izrael, Luksemburg, Norveška, Španija, Švica, Nizozemska in Združeno kraljestvo;
• Države z zmerno ogroženostjo: Avstrija, Ciper, Finska, Nemčija, Grčija, Islandija, Irska, Italija, Malta, Portugalska, San Marino, Slovenija in Švedska;
• Države z visoko ogroženostjo: Albanija, Bosna in Hercegovina, Hrvaška, Češka, Estonija, Madžarska, Kazahstan, Poljska, Slovaška in Turčija;
• Države z zelo visoko ogroženostjo: Alžirija, Armenija, Azerbajdžan, Belorusija, Bolgarija, Egipt, Gruzija, Kirgizija, Latvija, Libanon, Libija, Litva, Črna gora, Maroko, Republika Moldavija, Romunija, Ruska federacija, Srbija, Sirija, Makedonija, Tunizija, Ukrajina in Uzbekistan.
Spol
Kajenje (trenutno)
Starost
Starost ob diagnozi sladkorne bolezni
Sistolični krvni tlak
Celokupni holesterol
HDL holesterol
HDL: lipoproteini visoke gostote.
HbA1c
HbA1c: hemoglobin A1c.
oGF
oGF: ocena glomerulne filtracije.
10-letna ogroženost za srčno-žilne dogodke pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2
Odgovorite na vsa vprašanja za prikaz rezultata
Terapijski načrt po kategoriji tveganja
| SCORE2-Diabetes | Kategorija | Terapija |
|---|---|---|
| < 5 % | Zmerno | Statin (nizka-zmerna intenzivnost); cilj LDL < 2,6 mmol/L |
| 5–10 % | Visoko | Visoko intenzivni statin; cilj LDL < 1,8 mmol/L; SGLT2i pri eGFR ≥ 20 |
| ≥ 10 % | Zelo visoko | Visoko intenzivni statin + ezetimib; cilj LDL < 1,4 mmol/L; SGLT2i in/ali GLP-1RA |
Glikemični nadzor in KV tveganje
- HbA1c < 7 % zmanjša mikrovaskularne zaplete, a učinek na KV tveganje je manjši pri bolnikih z dolgotrajnim DM
- Intenzivna glikemična kontrola (HbA1c < 6,5 %) pri starejših ali fragilnih bolnikih poveča tveganje za hipoglikemijo — individualizacija je ključna
- SGLT2i in GLP-1RA znižajo KV tveganje neodvisno od glikemičnega učinka
Krvni tlak pri DM + KV tveganje
Cilj KT pri DM: < 130/80 mmHg.
- ACEi/ARB: 1. izbira pri DM + mikroalbuminurija ali proteinurija
- SGLT2i znižajo KT za ~ 3–5 mmHg — dopolnilni učinek
Pogosto zastavljena vprašanja
Bolnik z DM, SCORE2-DM 12 %, LDL 1,6 mmol/L — ali je cilj dosežen? Cilj je LDL < 1,4 mmol/L (zelo visoko tveganje). 1,6 mmol/L ni dovolj — dodajte ezetimib.
Kako pogosto ponavljati SCORE2-Diabetes? Letno ali ob spremembi ključnih spremenljivk (nova vrednost HbA1c, eGFR, sprememba kajenja). Sledite trendu sprememb, ne le absolutnih vrednosti.
