SCORE2-Diabetes kalkulator za oceno srčno-žilnega tveganja
SCORE2-Diabetes je klinični model Evropskega kardiološkega združenja (ESC), razvit za oceno 10-letnega tveganja usodnih in neusodnih srčno-žilnih dogodkov pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2 v starosti 40–69 let brez predhodno ugotovljene srčno-žilne bolezni. Za razliko od splošnega modela SCORE2 vključuje spremenljivke, specifične za sladkorno bolezen: vrednost HbA1c in trajanje bolezni.
Izračunajte tveganje z SCORE2-Diabetes →
Vhodne spremenljivke in kategorije tveganja
Podatki, ki jih kalkulator zahteva:
- Starost (40–69 let)
- Spol
- Sistolični krvni tlak (mmHg)
- Skupni holesterol (mmol/L)
- HDL holesterol (mmol/L)
- HbA1c (mmol/mol ali %)
- Trajanje sladkorne bolezni (leta)
- Kajenje (da/ne)
- Regija tveganja (Slovenija: zmerno tveganje)
Kategorije srčno-žilnega tveganja po smernicah ESC 2023 za diabetes:
| Kategorija | 10-letno tveganje |
|---|---|
| Nizko/zmerno | manj kot 10 % |
| Visoko | 10–20 % |
| Zelo visoko | 20 % ali več |
Bolniki s predhodno ugotovljeno srčno-žilno boleznijo, kronično boleznijo ledvic ali okvarami ciljnih organov so uvrščeni v kategorijo zelo visokega tveganja ne glede na izračunani odstotek.
SCORE2-Diabetes
Ocena 10-letne ogroženosti za srčno-žilne dogodke pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2
• Države z nizko ogroženostjo: Belgija, Danska, Francija, Izrael, Luksemburg, Norveška, Španija, Švica, Nizozemska in Združeno kraljestvo;
• Države z zmerno ogroženostjo: Avstrija, Ciper, Finska, Nemčija, Grčija, Islandija, Irska, Italija, Malta, Portugalska, San Marino, Slovenija in Švedska;
• Države z visoko ogroženostjo: Albanija, Bosna in Hercegovina, Hrvaška, Češka, Estonija, Madžarska, Kazahstan, Poljska, Slovaška in Turčija;
• Države z zelo visoko ogroženostjo: Alžirija, Armenija, Azerbajdžan, Belorusija, Bolgarija, Egipt, Gruzija, Kirgizija, Latvija, Libanon, Libija, Litva, Črna gora, Maroko, Republika Moldavija, Romunija, Ruska federacija, Srbija, Sirija, Makedonija, Tunizija, Ukrajina in Uzbekistan.
10-letna ogroženost za srčno-žilne dogodke pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2
Kdaj uporabiti SCORE2-Diabetes kalkulator
- Pri stratifikaciji srčno-žilnega tveganja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, starih 40–69 let
- Pred odločitvijo o intenzivnosti kardioprotektivnega zdravljenja pri bolnikih brez predhodno ugotovljene srčno-žilne bolezni
- V diabetološki, kardiološki in splošni medicinski ambulanti pri načrtovanju dolgoročnega vodenja bolnika
- Pri razlagi srčno-žilnega tveganja bolniku v okviru skupnega odločanja
Omejitve
- SCORE2-Diabetes ni namenjen bolnikom s predhodno ugotovljeno srčno-žilno boleznijo (ti so avtomatično v kategoriji zelo visokega tveganja).
- Model je bil razvit in validiran v evropski populaciji, starosti 40–69 let; pri bolnikih, mlajših od 40 ali starejših od 69 let, natančnost ocene ni zagotovljena.
- Sladkorna bolezen tipa 1 ni vključena v razvoj modela.
- Kalkulator ne nadomesti celostne klinične presoje, ki upošteva tudi dejavnike, ki niso zajeti v modelu (npr. socialno-ekonomski status, prisotnost kronične vnetne bolezni).
- Ocena tveganja temelji na populacijskih podatkih in se ne prevaja neposredno v individualno napoved.
Pogosto zastavljena vprašanja
Za katere bolnike je SCORE2-Diabetes primeren? Kalkulator je primeren za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, starimi od 40 do 69 let, ki nimajo predhodno ugotovljene srčno-žilne bolezni, kronične bolezni ledvic ali okvar ciljnih organov. Pri teh skupinah je tveganje že opredeljeno kot zelo visoko.
Kaj pomeni, da je Slovenija uvrščena v regijo zmernega tveganja? ESC razvršča evropske države v štiri regije srčno-žilnega tveganja (nizko, zmerno, visoko, zelo visoko) glede na populacijske stopnje srčno-žilne umrljivosti. Slovenija spada v skupino z zmernim tveganjem, kar model SCORE2-Diabetes upošteva pri izračunu verjetnosti.
Kako se SCORE2-Diabetes razlikuje od modela SCORE2? SCORE2-Diabetes vključuje dve dodatni spremenljivki v primerjavi s splošnim modelom SCORE2: vrednost HbA1c in trajanje sladkorne bolezni. Ti spremenljivki izboljšata natančnost ocene srčno-žilnega tveganja v populaciji s sladkorno boleznijo tipa 2, kjer je tveganje 2- do 4-krat višje kot pri osebah brez sladkorne bolezni.
Dostopajte do kalkulatorja SCORE2-Diabetes →
Viri
- Marx N, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023.
- SCORE2-Diabetes working group and the ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-Diabetes: 10-year cardiovascular risk estimation in type 2 diabetes in Europe. Eur Heart J. 2023.
- Cosentino F, et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases. Eur Heart J. 2020.
