SCORE2-Diabetes: Kdaj Ga Uporabiti in Kdaj Ne?
SCORE2-Diabetes je validiran za specifično populacijo — napačna raba pri neustreznih bolnikih vodi do napačne ocene tveganja in potencialno napačnih terapijskih odločitev.
SCORE2-Diabetes
Ocena 10-letne ogroženosti za srčno-žilne dogodke pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2
• Države z nizko ogroženostjo: Belgija, Danska, Francija, Izrael, Luksemburg, Norveška, Španija, Švica, Nizozemska in Združeno kraljestvo;
• Države z zmerno ogroženostjo: Avstrija, Ciper, Finska, Nemčija, Grčija, Islandija, Irska, Italija, Malta, Portugalska, San Marino, Slovenija in Švedska;
• Države z visoko ogroženostjo: Albanija, Bosna in Hercegovina, Hrvaška, Češka, Estonija, Madžarska, Kazahstan, Poljska, Slovaška in Turčija;
• Države z zelo visoko ogroženostjo: Alžirija, Armenija, Azerbajdžan, Belorusija, Bolgarija, Egipt, Gruzija, Kirgizija, Latvija, Libanon, Libija, Litva, Črna gora, Maroko, Republika Moldavija, Romunija, Ruska federacija, Srbija, Sirija, Makedonija, Tunizija, Ukrajina in Uzbekistan.
10-letna ogroženost za srčno-žilne dogodke pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2
Kdaj SCORE2-Diabetes
| Profil bolnika | Instrumen |
|---|---|
| DM tip 2, starost 40–69 let, brez KVB | SCORE2-Diabetes ✅ |
| DM tip 2, starost ≥ 70 let, brez KVB | SCORE2-OP (ne SCORE2-Diabetes) |
| DM tip 2 + znana aterosklerotična KVB | Samodejno zelo visoko tveganje — brez računanja |
Kdaj NE SCORE2-Diabetes
| Situacija | Razlog |
|---|---|
| DM tip 1 | Ni validiran za DM tip 1 |
| DM tip 2 + znana KVB | Brez računanja — samodejno zelo visoko tveganje |
| Starost < 40 let | Izven validiranega razpona |
| Starost ≥ 70 let | Uporabite SCORE2-OP |
| Gestacijski DM (brez DM po porodu) | Ni indiciran |
Mejni primeri
Bolnik z DM tip 2 ima epizodo AF — ali je to "znana KVB"? AF sama po sebi ni aterosklerotska KVB. SCORE2-Diabetes je v tem primeru ustrezen. Znana KVB pomeni: MI, možganska kap, periferna arterijska bolezen, aortna ateroskleroza.
Bolnik s prediabetesom — kateri instrument? Prediabetes ni DM → standardni SCORE2. Pri moteni glukozi na tešče ali IGT je tveganje višje od napovedi SCORE2 — upoštevajte to kot modifikator.
Pogosto zastavljena vprašanja
Ali standardni SCORE2 res podceni tveganje pri diabetikih? Da — analize kažejo, da standardni SCORE2 sistematično podceni tveganje pri DM, ker ne vključuje HbA1c, trajanja DM in eGFR. SCORE2-Diabetes je bolj natančen.
SCORE2-Diabetes in SCORE2 dajeta različen rezultat za istega bolnika — kateri je pravi? SCORE2-Diabetes je pravi za diabetike. Razlika je pričakovana — in pokaže, koliko DM dodatno prispeva k tveganju.
