SCORE2 in SCORE2-OP: v čem se modela razlikujeta
SCORE2 in SCORE2-OP sta dva ločena modela ESC za oceno 10-letnega kardiovaskularnega tveganja, vsak kalibriran za svojo starostno skupino. Razumevanje razlike med njima je ključno za pravilno razvrstitev bolnika in ustrezno klinično odločanje v primarni preventivi.
Izračunajte tveganje v Mediately →
Primerjava SCORE2 in SCORE2-OP
| Lastnost | SCORE2 | SCORE2-OP |
|---|---|---|
| Ciljna starostna skupina | 40 do 69 let | 70 let in več |
| Prisotnost KVB | brez znane KVB | brez znane KVB |
| Prisotnost sladkorne bolezni | brez sladkorne boli. | brez sladkorne boli. |
| Upoštevani rezultat | usodni in neusodni KV dogodki | usodni in neusodni KV dogodki |
| Pragovi za zmerno tveganje | starostno odvisni (2,5-10 %) | starostno odvisni (višji) |
| Algoritem | SCORE2 (2021) | SCORE2-OP (2021) |
Oba modela uporabljata enake vhodne parametre (starost, spol, sistolični krvni tlak, skupni holesterol, HDL-holesterol, status kadilca), vendar z ločenimi koeficienti, ker je absolutno tveganje pri starejši populaciji strukturno višje.
SCORE2 in SCORE2-OP kalkulator – 10-letno tveganje za kardiovaskularne bolezni (ESC 2021)
Ocena 10-letnega tveganja za srčno-žilni zaplet pri navidezno zdravih osebah
• Države z nizko ogroženostjo: Belgija, Danska, Francija, Izrael, Luksemburg, Norveška, Španija, Švica, Nizozemska in Združeno kraljestvo;
• Države z zmerno ogroženostjo: Avstrija, Ciper, Finska, Nemčija, Grčija, Islandija, Irska, Italija, Malta, Portugalska, San Marino, Slovenija in Švedska;
• Države z visoko ogroženostjo: Albanija, Bosna in Hercegovina, Hrvaška, Češka, Estonija, Madžarska, Kazahstan, Poljska, Slovaška in Turčija;
• Države z zelo visoko ogroženostjo: Alžirija, Armenija, Azerbajdžan, Belorusija, Bolgarija, Egipt, Gruzija, Kirgizija, Latvija, Libanon, Libija, Litva, Črna gora, Maroko, Republika Moldavija, Romunija, Ruska federacija, Srbija, Sirija, Makedonija, Tunizija, Ukrajina in Uzbekistan.
SCORE2: 10-letna ogroženost za srčno-žilne dogodke
Kdaj uporabiti SCORE2 in kdaj SCORE2-OP
- SCORE2: za odrasle, stare 40 do 69 let, brez znane srčno-žilne bolezni in brez sladkorne bolezni
- SCORE2-OP: za odrasle, stare 70 let in več, brez znane srčno-žilne bolezni in brez sladkorne bolezni
- SCORE2-Diabetes: za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, ne glede na starost
- Bolniki z znano aterosklerotično srčno-žilno boleznijo so samodejno razvrščeni kot zelo visoko tveganje in ne potrebujejo kalkulatorja SCORE2
Omejitve
- Pragovi tveganja se razlikujejo po starostnih skupinah in geografskih regijah: rezultata SCORE2 in SCORE2-OP ni mogoče neposredno primerjati
- SCORE2-OP ne zagotavlja zanesljive napovedi pri bolnikih z demenco, terminalno boleznijo ali hudo funkcionalno omejenostjo
- Oba modela temeljita na populacijah brez sladkorne bolezni in znane KVB: pri teh bolnikih je razvrstitev tveganja drugačna
Pogosto zastavljena vprašanja
Ali kalkulator v Mediately samodejno izbere pravi model? Da. Kalkulator samodejno preklopi med SCORE2 (40 do 69 let) in SCORE2-OP (70 let in več) glede na vneseno starost. Ni potrebnega ročnega preklopa.
Zakaj so pragovi tveganja pri SCORE2-OP višji? Ker je absolutno tveganje za kardiovaskularne dogodke pri starejših strukturno višje, bi uporaba istih pragov kot pri mlajši populaciji vodila v pretirano klasifikacijo starejših kot zelo visokotveganih. SCORE2-OP je kalibriran za starostno specifično tveganje.
Kdaj je primeren SCORE2-Diabetes? SCORE2-Diabetes je namenjen bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2, ki nimajo znane srčno-žilne bolezni. Model dodatno upošteva parametre, ki so specifični za sladkorno bolezen (trajanje bolezni, HbA1c, eGFR, albuminurija).
Odprite kombinirani kalkulator SCORE2/SCORE2-OP →
Viri
- Visseren FLJ et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337.
- SCORE2 Working Group and ESC CV Risk Collaboration. Eur Heart J. 2021;42(25):2439-2454.
- SCORE2-OP Working Group and ESC CV Risk Collaboration. Eur Heart J. 2021;42(25):2455-2467.
- SCORE2-Diabetes Working Group and ESC CV Risk Collaboration. Eur Heart J. 2023;44(28):2544-2556.
