SCORE2, SCORE2-Diabetes ali SCORE2-OP: Kateri Instrument Izbrati?
ESC 2021 smernice uvajajo tri različne SCORE2 instrumente glede na profil bolnika. Napačna izbira vodi do sistematičnega podcenjevanja ali precenjevanja kardiovaskularnega tveganja.
SCORE2 in SCORE2-OP kalkulator – 10-letno tveganje za kardiovaskularne bolezni (ESC 2021)
Ocena 10-letnega tveganja za srčno-žilni zaplet pri navidezno zdravih osebah
Ogroženost (po državah)
Zmerna ogroženost
Skupine držav:
• Države z nizko ogroženostjo: Belgija, Danska, Francija, Izrael, Luksemburg, Norveška, Španija, Švica, Nizozemska in Združeno kraljestvo;
• Države z zmerno ogroženostjo: Avstrija, Ciper, Finska, Nemčija, Grčija, Islandija, Irska, Italija, Malta, Portugalska, San Marino, Slovenija in Švedska;
• Države z visoko ogroženostjo: Albanija, Bosna in Hercegovina, Hrvaška, Češka, Estonija, Madžarska, Kazahstan, Poljska, Slovaška in Turčija;
• Države z zelo visoko ogroženostjo: Alžirija, Armenija, Azerbajdžan, Belorusija, Bolgarija, Egipt, Gruzija, Kirgizija, Latvija, Libanon, Libija, Litva, Črna gora, Maroko, Republika Moldavija, Romunija, Ruska federacija, Srbija, Sirija, Makedonija, Tunizija, Ukrajina in Uzbekistan.
• Države z nizko ogroženostjo: Belgija, Danska, Francija, Izrael, Luksemburg, Norveška, Španija, Švica, Nizozemska in Združeno kraljestvo;
• Države z zmerno ogroženostjo: Avstrija, Ciper, Finska, Nemčija, Grčija, Islandija, Irska, Italija, Malta, Portugalska, San Marino, Slovenija in Švedska;
• Države z visoko ogroženostjo: Albanija, Bosna in Hercegovina, Hrvaška, Češka, Estonija, Madžarska, Kazahstan, Poljska, Slovaška in Turčija;
• Države z zelo visoko ogroženostjo: Alžirija, Armenija, Azerbajdžan, Belorusija, Bolgarija, Egipt, Gruzija, Kirgizija, Latvija, Libanon, Libija, Litva, Črna gora, Maroko, Republika Moldavija, Romunija, Ruska federacija, Srbija, Sirija, Makedonija, Tunizija, Ukrajina in Uzbekistan.
Spol
Kajenje (trenutno)
Starost
Sistolični krvni tlak
Celokupni holesterol
HDL holesterol
SCORE2: 10-letna ogroženost za srčno-žilne dogodke
Odgovorite na vsa vprašanja za prikaz rezultata
Algoritem izbire instrumenta
| Profil bolnika | Instrument | Starostni razpon |
|---|---|---|
| Brez DM, brez znane KVB | SCORE2 | 40–69 let |
| Sladkorna bolezen tipa 2, brez KVB | SCORE2-Diabetes | 40–69 let |
| Starost ≥ 70 let, brez KVB | SCORE2-OP | ≥ 70 let |
| Znana aterosklerotična KVB | Brez računanja — samodejno zelo visoko tveganje | — |
SCORE2-Diabetes
- Za koga: diabetiki tipa 2 brez znane KVB, 40–69 let
- Dodatne spremenljivke: HbA1c, trajanje sladkorne bolezni, eGFR
- Zakaj ločeno: standardni SCORE2 sistematično podceni tveganje pri diabetikih
- Pragovi: višji kot pri SCORE2 (višje bazalno tveganje diabetične populacije)
SCORE2-OP (Older Persons)
- Za koga: osebe ≥ 70 let brez znane KVB
- Zakaj ločeno: kalibracija za starejšo populacijo; isti odstotek ima drugačen pomen
- Posebnost: terapijska odločitev mora upoštevati fragilnost, multimorbiditeto in pričakovano življenjsko dobo
Pogosto zastavljena vprašanja
Bolnik 68 let, DM tip 2, brez KVB — kateri instrument? → SCORE2-Diabetes (sladkorna bolezen prevlada; starost v razponu)
Bolnik 70 let točno — SCORE2 ali SCORE2-OP? → SCORE2-OP je indiciran za ≥ 70 let (vključno s 70). SCORE2 velja za 40–69 let.
